Разное

Причины и лечение пиелонефрита у женщин

108796
0
1
Пиелонефрит у женщин сопровождается воспалением выстилающей лоханки слизистой оболочки и вызывается попаданием в эту часть почек неспецифической бактериальной микрофлоры. Это заболевание у представительниц прекрасного пола всегда заслуживает пристального внимания со стороны нефрологов, так как его развитие нередко связано с началом половой жизни, беременности и менопаузы. При отсутствии терапии оно может приводить к развитию опасных осложнений и негативно сказываться на течении беременности. Для успешной борьбы с болезнью важно, чтобы были выявлены и устранены причины ее развития.

Причины пиелонефрита

Основными инфекционными агентами, которые провоцируют развитие пиелонефрита у женщин и мужчин. являются кишечные палочки. Реже это инфекционно-воспалительное заболевание почек вызывается:

  • стафилококками;
  • энтерококками;
  • псевдомонадами;
  • энетробактериями;
  • протеями;
  • сальмонеллами;
  • клебсиеллами;
  • микотическими микроорганизмами;
  • хламидиями;
  • разными вирусами;
  • смешанной инфекцией.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в ткани почечных лоханок по восходящему пути, то есть когда из мочеиспускательного канала и мочевого пузыря моча обратным током забрасывается в мочеточники и частично попадает в почечные лоханки.

У женщин причины развития пиелонефрита чаще кроются в поступлении в орган восходящей инфекции, которая из-за небольшой длины и большой ширины уретры легко проникает в мочевыводящие пути при несоблюдении правил личной и половой гигиены.Также подобное случает при использовании неподходящго белья неправильном использовании прокладок. Особенно высокий риск развития пиелонефрита в детском возрасте, так как мочеиспускательный канал девочек является идеальными входными воротами для инфекции и развития цистита.

Риск развития пиелонефрита у женщин может повышаться под воздействием следующих факторов:

  • переохлаждение;
  • цистит;
  • беременность;
  • тяжелые роды;
  • гормональные отклонения во время пубертатного периода, беременности или менопаузы;
  • смещение матки;
  • травмы спинного мозга и позвоночного столба;
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • инфекционные заболевания;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • введение катетера в мочеиспускательный канал или других инвазивных манипуляций;
  • хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы и кишечнике.

Особенно опасно бессимптомное течение пиелонефрита у больных с иммунодефицитом. В этих случаях инфекция может становиться хронической и приводить к частым рецидивам и осложнениям болезни.

Пиелонефрит у женщин - строение органа поможет понять суть заболевания

Пиелонефрит у женщин - строение органа поможет понять суть заболевания

Острый пиелонефрит и его симптомы

При воспалении почечных лоханок у больной резко повышается температура тела до 39–40°C. Лихорадка и развитие инфекционной интоксикации при остром пиелонефрите приводит к появлению головной боли, выраженной слабости, ухудшению аппетита, тошноты, рвоты, болей в мышцах и суставах, обильного выделения пота.

Эти симптомы дополняются проявлениями болевого синдрома:

  • локализация болей в области проекции почек на пояснице;
  • болезненные ощущения разной интенсивности;
  • чаще боли ощущаются справа или слева, так как пиелонефрит обычно бывает односторонним;
  • усиление болезненных ощущений при движении.

В дальнейшем течение пиелонефрита может быть неосложненным, и его проявления будут ограничиваться только вышеописанными признаками.

При вовлечении в воспалительный процесс кровеносных сосудов и коркового слоя пораженных почек течение болезни становится осложненным и у женщины возникают симптомы нарушения мочеиспускания:

  • частые позывы в туалет;
  • мутная моча;
  • красноватый оттенок мочи (не всегда);
  • отечность мягких тканей в области рук, ног и лица (не всегда).

Изменения в характере мочеиспускания сочетаются с изменениями лабораторных показателей. В результатах анализов выявляются следующие характерные для заболевания признаки:

  • бактерии или другие патологические микроорганизмы;
  • большое количество лейкоцитов или гной;
  • повышение уровня белка;
  • повышение уровня СОЭ;
  • незначительное количество эритроцитов (иногда).

Лабораторные показатели при этом заболевании изменяются на протяжении болезни и являются важным диагностическим критерием, по которому врач может определять тактику и эффективность лечения.

При отсутствии правильной и своевременной терапии острый пиелонефрит может перейти в хроническую форму. В таких случаях у больной периодически возникают рецидивы, сопровождающиеся менее выраженными симптомами.

Самый частый симптом острого пиелонефрита - боль в области поясницы

Самый частый симптом острого пиелонефрита - боль в области поясницы

Хронический пиелонефрит и его симптомы

Эта форма воспаления почечных лоханок обычно развивается при отсутствии надлежащего лечения первого эпизода заболевания. Иногда первичная хронизация процесса возникает на фоне скрыто протекающей воспалительной реакции и выявляется только при проведении лабораторных анализов.

Хронический пиелонефрит сопровождается развитием периодических обострений, которые проявляются не такими ярко выраженными признаками, как острое воспаление почечных лоханок. У больной наблюдаются головные боли, ухудшение аппетита, учащенное мочеиспускание и ничем не мотивированная слабость.

Иногда возникают боли в области поясницы. При исследованиях мочи и крови на фоне обострения выявляются признаки воспалительной реакции, а в стадии ремиссии результаты анализов могут находиться в пределах нормы.

Обострения чаще появляются в сырую погоду, после переохлаждения, стрессов или нарушений рекомендованной диеты при пиелонефрите почек. Последний способствующий рецидиву фактор заключается в употреблении копченой, приплавленной острыми специями, кислой или соленой пищи, спиртных напитков или жареных блюд.

Осложнения

У некоторых пациенток заболевание может осложняться следующими состояниями:

  • паранефрит – приводит к воспалению окружающей пораженные почки клетчатки;
  • апостеноматозный пиелонефрит – возникают несколько гнойников в корковом слое органа и на его поверхности;
  • абсцесс почки – проявляется в образовании гнойника в тканях паренхимы почки;
  • карбункул почки – сопровождается слиянием мелких гнойников, возникающих при апостеноматозном пиелонефрите;
  • некроз почечных сосочков – проявляется в омертвении тканей этой анатомической структуры почки;
  • пионефроз – сопровождается гнойным расплавлением и распадом тканей органа;
  • артериальная гипертензия – развивается из-за нарушения выделительной функции почек при хроническом пиелонефрите;
  • почечная недостаточность – бывает при тяжелом течении первого эпизода двухстороннего воспаления или вследствие длительного течения хронического пиелонефрита.

Гнойные осложнения могут становиться причиной попадания инфекции в кровь и приводить к развитию сепсиса. Это состояние особенно опасно для детей, ослабленных пациенток и беременных.

Лечение пиелонефрита у беременных должно начинаться своевременно

Лечение пиелонефрита у беременных должно начинаться своевременно - это заболевание опасно для будущего ребенка и здоровья женщины!

Влияние на беременность

Во время вынашивания будущего ребенка в организме женщины происходят изменения, которые способствуют развитию пиелонефрита или обострению этого заболевания. Это факт объясняется близким расположением к матке почек и других органов мочевыделительной системы.

Во время беременности пиелонефрит может развиваться вследствие:

  • снижения иммунитета из-за гормональных колебаний;
  • расслабленного состояния стенок уретры, способствующего проникновению инфекции;
  • необходимости работы почек в усиленном режиме;
  • давления увеличенной матки на мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

При развитии заболевания у беременной могут возникать следующие осложнения:

  • внутриутробные пороки развития – развиваются из-за интоксикации;
  • преждевременные роды – наступают из-за развития тяжелых осложнений пиелонефрита.

Для предотвращения развития воспаления в тканях почечных лоханок беременной рекомендуется динамическое наблюдение у специалиста. Женщинам, у которых ранее уже был пиелонефрит, назначаются профилактические курсы приема совместимых с беременностью препаратов на основе лекарственных трав.

Диагностика

Для выявления пиелонефрита у женщин назначаются следующие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • бакпосев мочи и другие тестовые исследования для выявления возбудителя;
  • проба по Земницкому;
  • клинический биохимический анализ крови;
  • УЗИ мочевыделительной системы.

При подозрении на развитие осложнений и существование заболеваний, способствующих развитию пиелонефрита, план диагностики дополняется другими исследованиями, позволяющими корректировать лечение:

  • КТ почек;
  • ангиография почек;
  • экскреторная урография.

Эти визуализирующие методики обследования дают возможность выявлять наличие в почках и мочеточниках камней, гнойников, карбункулов, абсцессов, деформаций почечных структур и других патологий. В план диагностики могут включаться лабораторные и инструментальные исследования сопутствующих патологий: сахарного диабета, дисфункций щитовидной железы, травм позвоночника и пр. Лечение этих заболеваний в дальнейшем только улучшает прогнозы пиелонефрита.

Лечение

хронический

Пиелонефрит у женщин приводит к изменениям в почечных тканях

Терапия пиелонефрита направлена не только на устранение возбудителя воспалительного процесса, последствий интоксикации и воспаления, коррекцию иммунитета, но и на профилактику обострений. С первых дней заболевания рекомендуется диета при пиелонефрите почек, а при лихорадке и сильных болях - соблюдение строгого постельного режима.

Лечение моно проводить в домашних условиях, но под амбулаторным контролем нефролога. В тяжелых случаях пациентке рекомендуется госпитализация.

Для устранения болезненных проявлений острой стадии воспаления назначаются жаропонижающие и спазмолитические обезболивающие средства. Параллельно с этими мероприятиями начинается дезинтоксикационная и антибактериальная терапия. Выбор антибиотиков в начале лечения проводится по принципу применения средств широкого спектра действия, а затем нужный препарат подбирается по результатам бактериологического анализа на чувствительность возбудителя.

Самоназначение антибиотиков или попытки терапии народными средствами недопустимы!

Диетотерапия

Для ускорения лечения пиелонефрита терапия дополняется нестероидными противовоспалительными, витаминными и корректирующими иммунитет препаратами. Лечение народными средствами на основе лекарственных трав с антисептическим, мочегонным и противовоспалительным действием может назначаться лечащим врачом в качестве дополнения к основному медикаментозному курсу. Гомеопатия тоже должна применяться только совместно с основным использованием медикаментов.

У женщин причины развития пиелонефрита нередко кроются в заболеваниях половой сферы. В этих случаях больной назначается консультация и наблюдение у гинеколога.

В осложненных случаях (при нарушениях вывода мочи) больной может назначаться хирургическое вмешательство. Цель операции в этих случаях заключается в устранении препятствия, мешающего нормальному выведению мочи из почек.

Хирургические вмешательства при пиелонефрите проводятся редко. Намного опаснее, когда необходимость операции вызвана осложнениями заболевания!

Хроническая форма пиелонефрита нуждается в проведении длительной терапии и наблюдении пациентки на протяжении одного года. Этим больным назначаются прерывистые профилактические курсы приема антибиотиков или антибактериальных средств на основе лекарственных трав. Для нормализации иммунитета используются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Во время ремиссии любой формы заболевания рекомендуется санаторно-курортное оздоровление.

причины

Нарушение диеты - одна из причин обострения хронического пиелонефрита

Диета при пиелонефрите должна назначаться в первые дни заболевания. Больной необходимо ограничить потребление продуктов с высоким содержанием белка, тяжелых жареных и копченых блюд, поваренной соли. В начале заболевания для ускорения выведения мочи и токсинов следует употреблять большие объемы жидкости – более 2 литров в сутки. После нормализации показателей мочи разрешается постепенный переход к обычному рациону, но с обязательным исключением алкогольных напитков, специй и жареных блюд.

Пиелонефрит относится к воспалительно-инфекционным заболеваниям почек и сопровождается развитием воспаления слизистой оболочки почечных лоханок. Больше всех к его возникновению подвержены женщины.

В будущем это заболевание может негативно сказываться не только здоровье, но и течении беременности и развитии плода. Именно поэтому борьба с пиелонефритом должна начинаться как можно раньше и проводится только под контролем специалиста. Попытки лечения в домашних условиях без назначений врача опасны для здоровья.

Также интересно почитать: болит почка у женщин

Видео

Видео: Umocifp9T1M
⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
0
Ещё по теме
Есть вопросы или хотите обсудить данную тему?
Напишите все, что вас интересует в комментариях
Комментарии 1
AVdesign
У меня беременной было тоже самое, а после родов, когда сыну исполнилось 4 месяца, заболели почки, была высокая температура и т.д. Пришлось пить антибиотики. А так есть препараты, которые предупреждают рецидив. Здоровья вам и ребёночку!