x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
Катюшка Пенза

Про всеми любимый витамин Д3. Для всех

Вот не могу спокойно реагировать, когда «сами-себе-врачи» назначают витамины без разбору кому и зачем. Лично я против всяких витаминов без медицинских показаний и необходимых анализов. Нашла вот такую познавательную статью. Может кому-то будет интересна.

О пользе и вреде витамина Д.

Еще одна из тем, которая интересует молодых родителей – что такое витамин Д, нужно ли давать его ребенку, когда и как это нужно делать. Вот об этом давайте и поговорим. Итак…
Витамин Д (вернее правильно сказать не витамин, а группа витаминов, так как к буковке «Д» относится целая группах различных метаболитов этого вещества).
Еще в XVII столетии было известно детское заболевание под названием «рахит» только не знали его причину, но выяснилось, что оно излечивалось некоторыми продуктами питания, в том числе – рыбьим жиром. Позже ученые обнаружили еще и влияние солнечного света на это заболевание. В 1924 году было установлено, что в пище под действием ультрафиолетового облучения происходит активация каких-то антирахитических факторов. Смеси этих веществ обнаружили и назвали «стерины». В 1932 году А.Виндаус после облучения эргостерина из дрожжей получил индивидуальное вещество, обладающее антирахитическим действием и названное эргокальциферолом или витамином Д2. В 1936 году из рыбьего жира был выделен препарат, названный витамином Д3, причем предшественником его является не эргостерин, а холестерол.
Витамин D образуется в коже под действием солнечных лучей из провитаминов. Провитамины, в свою очередь, частично поступают в организм в готовом виде из растений, а частично образуются в тканях их холестерина (провитамин витамина D3). При условии, что организм получает достаточное количество ультрафиолетового излучения, потребность в витамине D компенсируется полностью (поэтому-то летом, когда много солнечного света профилактику этим витамином и не проводят).
Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME):
Действие.
Основная функция витамина D – обеспечение нормального роста и развития костей скелета, предупреждение развития рахита (в детском возрасте) и остеопороза (хрупкости костей) у взрослых. Он регулирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной ткани и дентине (ткань зубов), таким образом, препятствуя остеомаляции (размягчение) костей.
Однако роль витамина D не ограничивается защитой костей, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку. В географических областях, где пища бедна витамином D, повышена заболеваемость атеросклерозом, артритами, диабетом, особенно юношеским.
Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет (уровень витамина D в крови служит одним из критериев оценки ожидаемой продолжительной жизни больных СПИДом), необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.
Так, при наружном применении витамина D3 уменьшается характерная для псориаза чешуйчатость кожи. Есть данные, что, улучшая усвоение кальция и магния, витамин D помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы, поэтому он включается в комплексную терапию рассеянного склероза.
Витамин D3 участвует в регуляции артериального давления (в частности, при гипертонии у беременных) и сердцебиения.
Витамин D препятствует росту раковых и клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, головного мозга, а также лейкимии.
Повышена потребность в витамине D выше у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетового облучения:
– проживающих в высоких широтах,
– жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы,
– работающих в ночную смену или просто ведущих ночной образ жизни,
– лежачим больных, не бывающим на открытом воздухе.
У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность преобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерживается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное количество жиров. Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря.
У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.
Гипо- и авитаминоз детей.
У новорожденных и недоношенных детей запасы витамина Д невелики или отсутствуют. В женском молоке содержится только 4% суточной потребности младенца в витамине Д. Поэтому уже с первых дней необходимо по разрешению врача-педиатра вводить в рацион ребенка витамин Д (тем деткам. которые родились с октября по май). Если этого не делать, то обычно к третьему месяцу у ребенка развивается рахит. При этом падает содержание кальция в крови.
Так давайте будем ложками давать витамин Д малышам, раз он так нужен – скажете вы. И будете не правы. Избыток витамина Д более опасен для организма ребенка, чем небольшой его небольшой недостаток (этот то легко восполнить). Витамин Д нерастворим в воде, поэтому его избыток не может вывестись почками, как это делается избытке других витаминов.
Гипервитаминоз у детей и взрослых.
Развитие симптомов гипервитаминоза обусловлено избыточным потреблением витамина и его способностью кумулироваться в организме. У детей до 6 мес. гипервитаминоз возникал после приема 4 млн. ME витамина Д3; а от 6 до 8 мес. – 600 тыс. МЕ. Среди факторов, способствующих развитию гипервитаминоза, следует отметить белковое голодание, А- и С-гиповитаминозы и повышенную чувствительность детского организма к высоким дозам витамина Д3. Наряду с этим, следует отметить, что гипервитаминоз Д может развиваться в результате генетически обусловленной повышенной чувствительности некоторых лиц к витамину Д, который в этом случае может вызвать токсикоз даже при введении в обычных дозировках.
Особенно высокой чувствительностью к токсическому действию витамина Д обладают дети, больные рахитом. В литературе описаны случаи тяжелого Д-гипервитаминоза на фоне цветущего рахита ( то есть слишком резко стали лечить большими дозами, а этого делать нельзя, нужна постепенность и плавность).
У беременных женщин с Д-гипервитаминозом симптомы этого заболевания у плода не наблюдаются, что связано с наличием мощного барьера, каковым является плацента.
Избыточное поступление витамина Д приводит к увеличению всасывания кальция и фосфора из кишечника (примерно в 10 раз) и повышению их мобилизации из костей с активацией процесса отложения кальция в мягких тканях, в том числе почках, сердечно-сосудистой системе, слизистой желудка, связках, хрящах и т.п.
В основе развития гипервитаминоза, по-видимому, лежит токсическое действие перекисных соединений, образующихся при превращении витамина Д, или эндогенных ненасыщенных жирных кислот, окисление которых индуцируется кальцитриолом.
Избыток витамина Д поражает мембраны клеток организма. В результате его они начинают терять свои свойства. Избыточное количество витамина Д способствует развитию гиперкальцемии за счет увеличения всасывания кальция из кишечника и деминерализации костей, которая в начале развития заболевания носит компенсированный характер, то есть много кальция выделяется с мочой. Поэтому при лечении рахита постоянно должна проводиться проба мочи по Сулковичу, которая наглядно показывает степень выведения кальция, чем больше крестов в пробе (норма один или два), тем больше передозировка витамина Д.
По мере развития гипервитаминоза защитные способности организма ослабевают. При этом уменьшается вес паращитовидных желез и соответственно их функциональная деятельность, истощается секретирующая тиреокальцитонин способность гранул щитовидной железы, снижается уровень цитрата и нарушается соотношение кальция во внеклеточной жидкости. Накопление кальция в сочетании с существенными повреждениями разнообразных обменных процессов приводит к развитию метастатической кальцификации мягких тканей и изменению функций ряда органов (почек, сердечно-сосудистой системы, слизистой желудка, хрящей и т.п.). Например, в сердце процесс кальцификации может захватить до 1/3 миокарда с развитием фиброза и кальциноза клапанов. В почках отмечается раннее отложение кальция, приводящее в последующем к минерализации всей ткани (нефрокальциноз). В эксперименте показано, что при длительном гипервитаминозе беременных самок животных наблюдается избыточное отложение солей кальция в мембранах эмбриональных сосудов, что приводит к нарушению роста и развития плода.
Клинически у детей с Д-гипервитаминозом уже на 1-8 день отмечается потеря аппетита, рвота, жажда, боли в животе, слабость, вялость, снижение веса, задержка развития и т.д. При биохимическом анализе крови отмечается повышение содержания кальция, эфиров холестерола, цитрата, ацетоновых тел, остаточного азота, гликозамингликанов, снижение активности щелочной фосфатазы.
У взрослых при Д-гипервитаминозе отмечается плохое самочувствие, острые головные боли, анорексия, анемия, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, боли в желудке, в области зубов, мышцах, суставах, онемение и дрожание рук и ног, потение. Наблюдаются нарушения жирового обмена, в крови и моче повышение содержания Са2+.
Гиповитаминоз может быть и у взрослых. При недостатке витамина Д у взрослых развивается остеомаляция (размягчение костной ткани), которая проявляется декальцификацией костей, их остеопорозом, при этом отмечается ухудшение общего состояния, снижение аппетита. У женщин при остеомаляции отмечаются нарушения менструального цикла, способности к деторождению. Часть симптомов этого заболевания с разной степенью активности. Иногда проявляется и у беременных женщин.
Практическое применение. Препараты витамина Д используются для лечения рахита, остеопороза, спазмофилии, туберкулезе кожи и легких, волчанке, при переломах костей, вывихах, а также во время беременности и в период лактации. В стоматологической практике витамин Д применяют при кариесе и дефектах развития зубов благодаря тому, что он способствует отложению Са2+ в костной ткани и дентине зуба, препятствует резорбции костной ткани.
Все, что описано ниже – не руководство к действию, решать вопрос о назначении препаратов должен ТОЛЬКО ваш лечащий доктор.
В целях профилактики рахита детям начинают давать эргокальциферол с трехнедельного возраста, по 500МЕ ежедневно или по 1000МЕ через день в период с октября по конец апреля.
Для лечения рахита назначают 2000-5000 ME ежедневно (в зависимости от степени выраженности нарушений) в течение 30-45 дней. Потом переходят на профилактическую дозу, не забывая при этом проводить уже упомянутую пробу по Сулковичу.
При лечении большими дозами препаратов витамина D рекомендуется одновременно назначать витамин А, а также аскорбиновую кислоту и витамины группы В.
В целях профилактики у взрослых обычно назначают витамин D3 (холекальциферол) обычно в дозе 300-500 ME в сутки.
Формы выпуска. Витамин Д выпускается для приема внутрь (драже, капсулы, капли) и наружного применения – мази. Обязательно внимательно читайте инструкцию, чтобы определить какое количество витамина Д содержится в той или иной лекарственной форме. Для детей чаще всего применяют капли масляные.Привожу пример на Вигантоле – в одной капле содержится примерно 500МЕ, то есть суточная доза.
Безопасность.

Витамин D является жирорастворимым и, следовательно, накапливается в организме, поэтому при его передозировке могут возникнуть серьезные проблемы.
Поскольку витамин D повышает содержание кальция в крови, его избыточное потребление может привести к избыточной концентрации кальция. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек. Этот процесс может ускоряться при дефиците в организме магния.
Взрослым и детям старше 2 лет не рекомендуется принимать витамин D без кальция.
Взаимодействие. Прием минеральных слабительных средств препятствует всасыванию витамина D, а синтетические слабительные могут нарушать обмен витамина D и кальция.
Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамина D стимулирует поглощение кальция в кишечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом.
Витамин D стимулирует всасывание в кишечнике магния, а также не позволяет терять с мочой фосфаты.
Нормальный метаболизм витамина D в печени (где активируются предшествующие формы) невозможен при недостатке витамина Е.
По поводу концентрации витамина Д в грудном молоке.
В источнике «Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. ВОЗ. 2003.» можно прочитать следующее «Положение с витамином D у новорожденных во многом определяется состоянием здоровья матери. При недостаточности
витамина D у матери во время беременности у новорожденного тоже будет низкая концентрация в плазме и низкий уровень запасов витамина D. На содержание витамина D в грудном молоке также влияет наличие витамина D у матери, и из-за сильной зависимости между содержанием витамина D в организме матери и у грудного ребенка в некоторых странах беременным женщинам рекомендуется давать добавки витамина D.» Но речь идет именно влиянии на ребенка недостаточного количества витамина Д у кормящей мамы. То есть, при наличии дефицита питания мамы и без того низкий уровень витамина Д в молоке будет еще ниже. Сначала истощатся доступные резервы из организма, а потом пойдет уже и ощутимый дефицит. При нормальном же питании и отсутствии дефицитов уровень этого витамина в молоке станет нормальным, но нормальный уровень витамина Д в грудном молоке не покрывает потребность ребенка. Вот простой расчет. Содержание витамина Д в грудном молоке в среднем 0,1 мкг в 1 литре. Поскольку 10 мкг=400 МЕ, то 0,1 мкг=4 МЕ. Получается, что ребенок, который высасывает 1 литра грудного молока (что соответствует возрасту где-то после 4-5 месяцев примерно и то не всегда), будет получать около 4 МЕ витамина Д в сутки (наши авторы дают 5-20 МЕ, Воронцов И. М., Фатеева Е. М., 1998). Ну пусть у супермамы даже будет супервысокий уровень витамина Д, например, 100 МЕ в 1000 мл (что просто нереально), но и этого будет недостаточно ребенку. НО! Проблема состоит в том, что получить дефицит в организме мамы очень легко (как и его восполнить), а вот значимо (ну хотя бы до 400-800 МЕ в сутки) повысить уровень витамина Д в грудном молоке ой как сложно. что проведение коррекции через мать/применение витамина pes os в течение (2 нед) способствует увеличению концентрации витамина в молоке в 20—40 раз". НО! Если даже эти пусть 20 МЕ умножить на 20-40, получится, конечно, 400-800 МЕ в сутки. Хорошо? Ребенку может быть и хорошо (если он уже вырос и может высосать 1 литр грудного молока), но с учетом нижеприведенных данных… как бы для мамы такая витаминизация не создала проблемы.
Вот исследования буржуев.
Для значимого увеличения его уровня (400-800 Ед в литре – сравнимое с приемом ребенка 300-400 ед в сутки витамин Д) мама должна получать более 6000 (шести тысяч) единиц в сутки, что является достаточно высокой дозировкой даже для взрослого человека. Тем более, вряд ли кормящей маме это нужно – пить каждый день более 12 капель витамина Д. Кроме того, нельзя исключить и отрицательное действие таких доз на организм женщины. Поэтому, несмотря на то, что лекарственный препарат витамина Д отчасти проникает в грудное молоко (это написано в инструкции), достичь нужную концентрацию при безопасной для женщины дозировке не получится.



Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 55403
Отметок «Нравится!»: 4
Комментариев: 22
17 Декабрь 2011
Сообщить модератору
Катюшка Пенза
Катюшка Пенза
Добавить комментарий
Комментарии (22)
ТанечкаА характер-то у меня замечательный! Это нервы у всех какие-то слабые Троицк
а покороче ничего нет? лень столько букв читать…
# 20:01 | 17 Дек 11
Катюшка Пенза
так никто не заставляет читать. Пусть читают те, кому интересно. В данной статье описаны польза и вред витамина Д3, который почему-то дают почти все, без разбору
# 20:02 | 17 Дек 11
Дaрина Ильнурина Тверь
Планирует
чтение — дело добровольное, а статья очень интересная и полезная, зачем и как давать витамин д грудничкам — мамам надо знать))
# 11:30 | 11 Окт 14
ТанечкаА характер-то у меня замечательный! Это нервы у всех какие-то слабые Троицк
очень актуальный коммент… через 3 года
# 11:32 | 11 Окт 14
Milissa Ставрополь
нам педиатр так и сказала, принимать витамин Д3 до мая месяца, пока солнышко не появится… и про рахит обмолвилась и про укрепление костей, у нас родничек большой 4 на 4, влт и прописали
# 20:01 | 17 Дек 11
ЛурекаЛюди не летают, не летают как птицы, потому что отрастили большие ягодицы... Ницца
Во Франции этот препарат дают без перерыва на лето.А мы в Ницце.Здесь от солнца спрятаться хочется иногда.В итоге я просто летом не давала.Сейчас закончился, но к педиатру мне только в феврале и я давать витамин Д не стану.Здесь и зимой достаточно солнца.Мне подруга-медик рассказала, что бывает, если витамина Д передозировка.Это очень плохо для роста.Кости окостеневают-не знаю, как правильно сказать.Вообщем, суть в том, что недостаток витамина Д-легко лечится.А переизбыток-очень тяжело лечится и могут быть последствия.Дочка всё ещё на ГВ, там немного есть этого витамина.На солнце мы практически каждый день гуляем.Кушает прикорм она хорошо-в частности желток и оливковое масло, рыбу.Так что, думаю, проблем не будет.
# 02:33 | 26 Дек 11
Катюшка Пенза
правильно говорите!
# 13:13 | 05 Мар 13
Натальяя меня всё получится Уфа
как рассчитать суточную дозу витамина Д, если мы на ИВ? («Нутрилон-2»). У ребёнка ОЧЕНЬ плохо ратут волосики. А наш педиатр — «сам себе врач».
# 15:15 | 14 Мар 12
•★Натка★•Когда у меня появился ребенок, моя жизнь из зебры превратилась в РАДУГУ! :-) Киев
27 недель
нам педиатр приписал с декабря по май по 1 кап раз в три дня.
# 00:59 | 05 Мар 13
Мила Оренбург
Планирует

Спасибо! очень много читала и не понимала — зачем Д3??? и везьде одни противоречья! теперь поняла — давать как и в какое время… и сама иногда буду)

# 15:03 | 21 Май 13
SvetlanaN Никифоров
а
Москва

Мы принимаем Минисан витамин д3. Почему его? Педиатр прописала, мы и не выкаблучивались. А потом я открыла для себя интернет… и тут ох как много всего о нём. Поняла одно: важно не переборщить и нужно, чтоб витамин был на масляной основе

ну и ещё много всякой медицинской терминологии, статей, заключений… http://minisun.ru/d-vitamin/

# 00:07 | 20 Дек 13
Вера Красноярск

нам прописали 3 капли в сутки — это при том, что ребенок не болеет рахитом и я пью витамины для кормящих с витамином Д. Что-то я боюсь давать его в таких дозах, тем более, что никаких еще (аже плановых) анализов проведено не было, только осмотр пеиатром.

И, кстати, как давать сам витамин — просто капать в молоко или воду и с ложки поить, или как?

# 09:32 | 10 Янв 14
Катюшка Пенза

я думаю, что к нему прилагается инструкция, как давать. Из ложки или в молоко — это как Вам удобно, в желудке-то оно все равно перемешается. Я своим не давала и не даю.

# 11:10 | 10 Янв 14
Екатерина Кириши

Подскажите пожалуйста, нужно ли давать витамин д3 если мы пьем витамины мультитабс там содержится 10мкг витамина д3, нам 1,5 годика?

# 13:49 | 20 Янв 14
Катюшка Пенза

я не знаю, я не врач.

# 16:13 | 20 Янв 14
Полина Одинцово
26 недель

если вы нормально развиваетесь.( вес в норме)то не надо… его дают до года… так говорит наш педиатр.

# 17:01 | 11 Фев 14
Ирина Частые

10мкг — это 400 МЕ, т.е. соответствует почти 1 капле витамина Д3 (500МЕ), поэтому не нужно давать витамин Д3 отдельно. Мы тоже пьем Мультитабс малыш))

# 12:23 | 21 Апр 14
Светлана

Летом я думаю Д дополнительно употреблять не нужно, если ребенок много гуляет на улице, и загорает. а вот зимой мы давали витажуйки с кальцием + д3

# 18:00 | 11 Июл 14
Добавить комментарий
Новый комментарий
12
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.