Потуги
Наконец, схватки сменяются потугами – сокращениями мышц не только матки, но и брюшного пресса, которыми частично можно управлять. Они регулярны, более интенсивны, но менее болезненны, чем схватки, длятся около 60-90 секунд и повторяются каждые 2-5 минут.
На потугах очень помогают низкие грудные и брюшные звуки, которые расслабляют мышцы лица, челюстей, а вместе с ними и мышц тазового дна. Высокотональные же, резкие крики и визг, наоборот, делают мышцы менее пластичными, усиливают боль и замедляют процесс родов.
Очень важно полноценно дышать: во второй стадии малыш зажат в родовом канале и остро нуждается в кислороде. В начале каждой потуги необходимо делать глубокий вдох, затем медленный выдох. Таким образом, можно и ослабить интенсивность потуг, если это необходимо (например, при очень быстром продвижении ребенка по родовым путям, во избежание разрывов). Можно также дышать «собачкой».
Большую роль играет свободный выбор женщиной положения в родах, так как она инстинктивно чувствует, в каком положении ребенок лучше пройдет по родовым путям.
При прорезывании головки могут появиться ощущения жалящей боли, растяжения и жжения во влагалище и промежности. В этот момент обычно лучше немного сдержать потугу, чтобы растяжение проходило более плавно. Это чувство будет недолго, затем сильно растянутые ткани теряют чувствительность.
При естественных родах разрывы случаются не часто, бывают незначительными и легко заживают. Поэтому лучше по возможности избегать эпизиотомии – хирургического разреза промежности, который заживает намного труднее.
Головка прорезывается постепенно. Вначале она показывается на потуге и уходит обратно, когда потуга заканчивается. Потом с каждой потугой показывается все больше и, наконец, рождается. Малыш продолжает дышать через пуповину. Обвитие пуповины вокруг шеи не повод для беспокойства – опытная акушерка легко снимет пуповину через головку.
В следующей потуге малыш развернется на 90 градусов, чтобы могли родиться плечики. После рождения ребенка прикладывают к груди, так как Мама – это сама сила жизни для младенца. Если потребуются какие-то срочные процедуры, они могут быть сделаны на груди у матери.
Рождение последа
Если малыш сразу приложен к материнской груди и начинает сосать, это стимулирует выработку естественного окситоцина у матери и способствует более легкому рождению последа.
Плацента обычно рождается в результате двух-четырех потуг. Выход плаценты сопровождается естественной кровопотерей.
После рождения последа акушерка проверяет состояние родовых путей и, если необходимо, зашивает разрывы. При естественных родах серьезные разрывы случаются редко, а небольшие трещины заживают естественно или требуют 1-2 швов. Для профилактики разрывов очень полезно во время беременности делать массаж промежности с миндальным или каким-нибудь другим маслом, а примерно с 36 недели.
