x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
Написать
сообщение
Пригласить
в друзья
Принять
приглашение
Удалить из
черного
списка
Удалить
из друзей
Отозвать
приглашение
Отказаться
отприглашения
Сделать лучшей
подругой
Убрать из лучших
подруг
Юлия Рязань
Журнал

Откуда берется эрозия или нормальное строение шейки матки.

 Откуда берется эрозия или нормальное строение шейки матки.

Шейка матки – нижняя часть матки.

Часть ее находится во влагалище. Мы, т.е. врачи-гинекологи, видим эту влагалищную часть шейки при обычном гинекологическом осмотре на кресле.

Другая часть шейки матки – надвлагалищная – находится над влагалищем в брюшной полости. Эту часть мы при гинекологическом осмотре не видим.

Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом.

В полость матки шейка открывается внутренним зевом.

Полость внутри шейки матки между наружным и внутренним зевом называется каналом шейки матки (цервикальный канал).

Ниже мы будем обсуждать только влагалищную часть шейки матки. Именно на ней и возникают всякие нарушения (лейкоплакии, полипы, папилломы, дисплазии, рак).

Канал шейки матки покрыт однорядным цилиндрическим эпителием, который имеет красный цвет.

цилиндрический эпителий рис.1

Снаружи шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который имеет розовый цвет. В этом многослойном эпителии различают четыре основных слоя:

– первый слой – базальные клетки (имеют большое ядро)

– второй слой – парабазальные клетки

– третий слой – промежуточные клетки

– четвертый слой – поверхностные клетки (имеют очень маленькое ядро; содержат вещество гликоген).

многослойным плоским эпителием рис. 2

Два вида эпителия шейки матки между собой стыкуются.

эрозия шейки рис.3

Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия  может быть на уровне наружного зева. В этом случае мы не видим красный цилиндрический эпителий, он весь внутри канала шейки матки. Мы видим только розовый многослойный плоский эпителий. И тогда шейка при осмотре будет выглядеть так:

Точка стыка цилиндрического и многослойного эпителия рис. 4

точка стыка рис. 4а

Точка стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия может быть снаружи от наружного зева. Красный цилиндрический эпителий из канала вылезает наружу и, мы видим его и розовый плоский многослойный эпителий. Шейка в этом случае выглядит так:

точка стыка рис.5

эктопия шейки матки рис. 5а

Внимание! Именно это наличие цилиндрического эпителия на поверхности шейки матки кнаружи от и вокруг наружного зева и называется в Российской медицине «эрозия» или второе название «псевдоэрозия» шейки матки. В международной медицине это называется «эктопия» шейки матки. Это не болезнь, это вариант физиологической нормы!!!

После рождения у девочек зона стыка цилиндрического и многослойного плоского эпителия находится кнаружи наружного зева шейки матки (как на рис.5, 5а). Т.е у всех новорожденных девочек есть эрозия (она же псевдоэрозия, она же эктопия) шейки матки.

С началом полового созревания цилиндрический эпителий, располагающийся кнаружи от наружного зева, начинает постепенно медленно трансформироваться/превращаться в многослойный плоский эпителием. Происходит это за счет резервных клеток расположенных между клетками цилиндрического эпителия. Они дают начало островкам многослойного плоского эпителия. Эти островки, постепенно разрастаясь, сливаются. И вот вам свежий многослойный плоский эпителий. Процесс трансформации цилиндрического эпителия в многослойный плоский называется метаплазией. В конечном итоге, у кого-то раньше у кого-то позже зона стыка двух видов эпителия снова оказывается на уровне наружного зева шейки (см. рис. 4, 4а)

Во время беременности, на фоне приема гормональной контрацепции цилиндрический эпителий снова «выползает» из цервикального канала наружу шейки матки. И тогда мы снова видим картинку 5, 5а. Это закономерная реакция организма на те гормональные изменения, которые происходят на фоне беременности/приема гормональной контрацепции. Это не болезнь!!! После отмены гормональных средств/после родов вновь постепенно начинаются процессы метаплазии. Спустя некоторое время зона стыка эпителием опять оказывается на уровне наружного зева. Поэтому не нужно лечить эрозию после родов. Это физиологическое состояние. Нужно после родов (через 6-8 недель) сделать Папаниколау тест, который определяет состояние клеток шейки матки (как цилиндрического, так и многослойного плоского эпителия). Если состояние клеток шейки матки в норме, то можно сказать гинекологу «до свидания» до следующего планового профилактического визита, который рекомендуется через 6-12 месяцев.

Консультирующий акушер-гинеколог, к.м.н. Борисова Александра Викторовна.

Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 1822
Отметок «Нравится!»: 2
Комментариев: 7
20 Ноябрь 2011
Сообщить модератору
Юлия Рязань
Добавить комментарий
Комментарии (7)
Йааааая Экстрасексгадаю на каше, навожу беспорядок, лечу бесплодие Барнаул
Планирует
Вот именно поэтому некоторые гинекологи при осмотре пишут «шейка чистая», а некоторые «молодые, а иногда и не очень молодые, но особо умные» пишут – «шейка эрозирована». Да откуда?
Блин, приезжаю к своей – смотрит – у тебя все чистенько, хорошо!
зато в ЖК – опять эрозированную находят. 
# 18:07 | 20 Ноя 11
Мария
О как интересно! Спасибо!
# 18:09 | 20 Ноя 11
Роситасекрет Воронеж
Планирует
Спасибо, очень познавательно!!! Я читала о том, что мнения врачей по поводу эрозии расходятся, одни говорят, что это физиология, а другие, что болезнь. Но я как то к 1-ому больше склоняюсь....И свою эрозию лечить не собираюсь)))
# 18:10 | 20 Ноя 11
АннитаЯ учусь зарабатывать дома http://annita.pradorostov.promotionalurl.com Новопокровская
19 недель
Спасибо большое! Просто при постановке на учет по беременности. При осмотре Г мне сказала, что у меня была эрозия. А во время родов врач сказал, что надо ее лечить!!! Т.К. она ОЧЕНЬ СИЛЬНАЯ!!! Вот теперь я не знаю как быть! Боюсь прижигания и лазера, слышала есть последствия! Может есть какой способ для профилактики? Напугали, что при эрозии во время родов не избежать разрывов шейки матки, у меня они были, и грозит это КС при повторных родах, во избежании сильных разрывов!!!
# 18:12 | 20 Ноя 11
НАТТВ СЕМЕЙНОЙ ЖИЗНИ САМЫЙ ВАЖНЫЙ ВИНТ - ЭТО ЛЮБОВЬ......
ИНТЕРЕСНАЯ ИНФА… СПАСИБО…
# 18:28 | 20 Ноя 11
Юлия Рязань

Анитта, у меня тоже эрозия как сказали в ЖК и большая. Родила без единого разрыва. Все нормально. Так что не бойтесь. Главное правильно дышать при родах. По поводу прижигания тоже есть опасения. Тем более, что я еще планирую через 3-4 года 2 ребенка. А  многие после этого не могут забеременнеть.

 

# 13:06 | 21 Ноя 11
дарья Нижневартовск
Планирует
Привет всем! У меня эрозия появилась после родов и то на месте внутреннего шва когда зашивали после родов. сказали пока не страшно . 

# 12:23 | 12 Ноя 12
Добавить комментарий
Новый комментарий
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.