x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
Мария Рабкова Санкт-Петербург

Обменная карта: вопросы и ответы. Для всех

Обменная карта является главным источником сведений о течении беременности. Как же расшифровать медицинские термины, что они означают? На какие пометки в обменной карте стоит обратить особое внимание? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав статью Passion.ru.

Обменная карта – важный документ беременной женщины. Сведения, указанные в ней, позволяют врачу объективно оценить состояние вашего здоровья и выбрать тактику ведения родов.

Обменная карта состоит из трех частей – первую заполняет врач-гинеколог в женской консультации, вторую – врач, который будет принимать роды, третью – неонатолог родильного отделения.

Этот документ не заменяет медицинскую карту, но позволяет каждому специалисту, к которому обратится женщина, получить актуальную информацию о течении беременности и ее особенностях, и, при необходимости, дополнить ее.

Обменная карта: течение беременности

Обменная карта: вопросы и ответы.Первая часть обменной карты заполняется врачом из женской консультации. В карту вносятся сведения о состоянии здоровья беременной на основании осмотра и результатов анализов.

Обменная карта: вопросы и ответы.Обязательно указываются все перенесенные инфекционные заболевания, наличие хронических болезней.

Например, коварное инфекционное заболевание – краснуха – опасно именно во время беременности. Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.

Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности. Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.

Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей беременности.

Обменная карта: вопросы и ответы.Важна информация о предыдущих беременностях и родах, если таковые были.

Например, если в предыдущую беременность у вас была угроза прерывания, то существует риск повторения осложнений во время последующих беременностей.

Преждевременные были роды или срочные, естественные роды или кесарево сечение – все это также важно для врача, который ведет вашу беременность.

Если предыдущие роды были сложными, или потребовалось провести экстренное кесарево сечение, то это потребует проведения дополнительных обследований.

Обменная карта: вопросы и ответы.Фактор риска беременности – аборты.

Их количество и срок беременности, на котором было выполнено искусственное прерывание, отражается в обменной карте.

Обменная карта: вопросы и ответы.Указывается первый день последней менструации.

От этой даты принято отсчитывать срок беременности. Предполагаемая дата родов (ПДР) рассчитывается так – к первому дню последней менструации нужно добавить 7 дней и вычесть 3 месяца. Есть еще способ – к первому дню последней менструации добавить 280 дней (40 недель).

Обменная карта: вопросы и ответы.Указывается дата первой явки – день, когда вас официально поставят на учет в женской консультации.

Желательно встать на учет до 12 недель беременности. Во-первых, это нужно для того, чтобы свести к минимуму возможные осложнения. Ведь первый триместр – самое важный период беременности, происходит закладка всех органов плода, и наблюдение врача не повредит.

А во-вторых, женщинам, которые встали на учет до 12 недель, положено отдельное денежное пособие.

Обменная карта: вопросы и ответы.Также в обменной карте указываются и многие другие сведения: дата первого шевеления плода, размеры и положение плода в матке, результаты УЗИ.

УЗИ за беременность рекомендуется сделать трижды.

В 11-12 недель УЗИ является частью скрининга I триместра – измеряется копчико-теменной размер зародыша (КТР), оценивается толщина воротникового пространства (это важный показатель, который вместе с анализом крови, сданным на этом же сроке, позволяет рассчитать риск хромосомных аномалий плода).

В 20-24 недели уже можно рассмотреть анатомическое строение внутренних органов плода, определить, нет ли пороков развития, оценить расположение и толщину плаценты, характер и количество околоплодных вод.

В 34-36 недель врач смотрит расположение плода в матке (головное или тазовое предлежание), оценивает размеры плода, состояние плаценты – это необходимая информация для определения тактики предстоящих родов.

Кроме того, в обменной карте обязательно должны быть заключения других специалистов: окулиста, стоматолога, терапевта, отоларинголога.

Например, если есть патологические изменения глазного дна и сетчатки, то окулист дает рекомендации по исключению потужного периода. Отоларинголог оценивает состояние глотки и гортани – это важно для проведения наркоза при кесаревом сечении.

Обменная карта: роды и послеродовой период

Обменная карта: вопросы и ответы.Вторую часть обменной карты заполняют в роддоме. В карту вносятся сведения о том, как проходили роды и ранний послеродовой период. При выписке эту часть отдают женщине на руки, чтобы она передала ее в женскую консультацию для последующего наблюдения.

Итак, что же должны внести в карту в родильном отделении?

Обменная карта: вопросы и ответы.Самое главное – дата родов. Это нужно для оформления свидетельства о рождении ребенка, для выдачи дополнительного больничного листа (если были осложненные роды).

Обменная карта: вопросы и ответы.Особенности течения родов.

Указывается продолжительность родов, длительность безводного периода, осложнения у матери и плода. Эта информация важна для прогнозирования течения послеродового периода.

Обменная карта: вопросы и ответы.Применение оперативных пособий в родах.

К ним относятся – эпизиотомия (разрез промежности), наложение щипцов, кесарево сечение. Если проводилась стимуляция родовой деятельности – то это также обязательно отражается в обменной карте. Кроме того, должны быть перечислены все показания для применения оперативных пособий.

Обменная карта: вопросы и ответы.Применение обезболивающих средств. Описывается метод обезболивания, так как это важно для прогноза возможных отложенных осложнений после родов.

Например, после спинальной анестезии возможны неврологические осложнения (боли в позвоночнике, мигрени).

Обменная карта: вопросы и ответы.Указывается состояние ребенка при рождении, в родильном доме и при выписке, рост и вес малыша.

Обменная карта: вопросы и ответы.Врач в роддоме обязательно укажет в обменной карте, нуждается ли женщина в патронаже.

Например, если возникли проблемы с грудным вскармливанием, или необходима консультация акушера-гинеколога на дому.

Выписка из роддома

Обменная карта: вопросы и ответы.Третью часть обменной карты также заполняют в роддоме и выдают на руки женщине для последующей передачи документа в детскую поликлинику.

Врач-педиатр родильного отделения вносит в карту следующие сведения:

Обменная карта: вопросы и ответы.От какой по счету беременности родился ваш ребенок, на каком сроке произошли роды, чем закончились предыдущие беременности (аборт, роды, мертворождение).

Обменная карта: вопросы и ответы.Отмечается, какие были роды – одноплодные или многоплодные.

Обменная карта: вопросы и ответы.Особенности течения родов – продолжительность, осложнения у матери и ребенка.

Обменная карта: вопросы и ответы.Пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост.

Обменная карта: вопросы и ответы.Оценивается состояние ребенка по шкале Апгар.

Шкала Апгар – это сумма баллов, которая оценивает состояние функционирования органов и систем новорожденного на 1 и 5 минутах жизни.

Баллы

1

2

цвет кожи бледный синюшные конечности розовый, красный дыхание отсутствует медленное, неравномерное хорошее, громкий плач сердцебиение отсутствует менее 120 уд/мин более 120 уд/мин рефлексы отсутствует легкая гримаса кашляет, чихает, кричит мышечный тонус отсутствует конечности согнуты активно двигает частями тела

Максимальный балл – 10. Ребенок, состояние которого оценивается в 6 и менее баллов, нуждается в проведении реанимационных мероприятий и последующей интенсивной терапии.

Обменная карта: вопросы и ответы.Указывается характер вскармливания новорожденного (грудное, сцеженным молоком матери). Указывается, какая смесь применялась в роддоме, есть ли на нее аллергия.

Обменная карта: вопросы и ответы.Обязательно должно быть отмечено, проводилась ли противотуберкулезная вакцинация, первая прививка против гепатита В (в первые 12 часов жизни). Если нет, то указывается причина.

Обменная карта: памятка для беременных

Обменная карта: вопросы и ответы.Обменная карта выдается женщине в консультации на 28-32-й неделе беременности. Оформлять обменные карты могут и некоторые платные медицинские центры.

Если возникает необходимость в госпитализации в отделение патологии беременных, то карту могут оформить и на меньшем сроке.

Но для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и минимум два раза посетить врача – для первичного осмотра и получения направлений на исследования и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены в обменную карту и выданы вам.

Этот документ крайне необходим при поступлении в роддом. С того момента, как вы получите от своего врача обменную карту, постарайтесь всегда держать ее под рукой.

Даже если до родов остался месяц, и вы отправляетесь в супермаркет за продуктами или в гости к подруге, положите карту в сумку – никто не может точно предугадать, когда ваш малыш решит появиться на свет.

Помните, если при оформлении в роддом у вас не будет обменной карты, то вас поместят в инфекционное отделение. А обычно там находятся женщины с признаками серьезных заболеваний.

Это вполне обоснованно – если врач не располагает данными о том, что вы не являетесь носителем каких-либо инфекций, в первую очередь – ВИЧ и сифилиса, то вы входите в группу риска и нуждаетесь в изоляции от других рожениц.

Но что же делать, если вы вдруг потеряли обменную карту?

Не волнуйтесь, выход есть. Дубликат документа остается в архивах поликлиники, вся информация о течении беременности – в медицинской карте.

Поэтому при утрате оригинала вы можете предъявить паспорт и полис, и получить копию карты в женской консультации.

Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 15358
Отметок «Нравится!»: 4
Комментариев: 5
03 Июль 2011
Сообщить модератору
Мария Рабкова Санкт-Петербург
Мария Рабкова Санкт-Петербург
Добавить комментарий
Комментарии (5)
Ирина Иркутск
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, после родов прошло уже 6 мес., и я хочу получить свою обменную карту на руки, чтобы посмотреть некоторые показатели, роддом обязан мне ее выдать или уже ни как?
07:03 | 08 Фев 13
Весна Москва
35 недель
Подруга интересуется, как выглядит обменная карта беременной украина? Спасибо.
12:59 | 10 Окт 14
Надя

мне сказала Г что не дают. это уже в архив. док-т строгой отчетности. типа надо во время берем все себе ксерить.

14:43 | 22 Май 13
София Вагель Березовский (Кемеровская обл.)

у меня в обменной карте как попало всё пишут и клеют

Хочу сделать ксерокопию, но там поприклеенны бумажки как попало и куда угодно

10:25 | 27 Дек 13
Ирина

Подскажите, а если вышла замуж и взяла фамилию мужа во время беременности, обменную карту менять надо или вносить изменения? И кто может это сделать? Печати нужны какие-нибудь?

13:01 | 24 Фев 14
Добавить комментарий
Новый комментарий
Прямой эфир

На сайте

У подруг

Мой город
      
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.