лечение насморка у детей

Осенью дети подвержены простудным заболеваниям, а насморк – первый признак надвигающейся болезни. Если у ребенка появился насморк, справляться с ним лучше всего народными способами, ведь лекарственные препараты не лечат, а лишь снимают отек слизистой, есть вероятность привыкания, да и к тому же их нельзя использовать больше пары дней.

Предлагаем проверенные народные рецепты борьбы с насморком.

Капли
Капли – самое доступное и простое средство, для приготовления которого не нужно выходить из дома. Варианты:

– 1 чайная ложка соли (пищевой или морской) на литр кипяченой воды.
– 1 чайная ложка смеси трав (календула, тысячелистник) и 1 стакан воды, 20 минут настаивать на водяной бане.
– смесь свежего свекольного и морковного сока. Для грудных детей рекомендуется разбавлять сок водой в пропорциях 1:1.
– сок петрушки (растереть петрушку, положить эту массу в марлю и отжать).
– мед и теплая кипяченая вода в соотношении 1:2.
– смесь свежеотжатого сока моркови и растительного масло. Если ребенок старше 10 лет, можно добавить пару капель чесночного сока.

Применение: закапывать по 1–2 капли в каждую ноздрю по 3–4 раз в день.

Также можно прикладывать на 10 минут к ноздрям луковую кашицу в марле.

Паровая ванна
Для паровых ванн Вы можете использовать кору дуба, листья малины, черной смородины, мать-и-мачеху. Также хорошо действуют ванны из отваров эвкалипта, ромашки, мяты. Положите травы в миску и залейте их кипятком; ребенок должен наклониться над миской и вдыхать горячие пары. Для большей эффективности рекомендуется накрыть голову полотенцем.

Для паровой ванны подходит и картофель: нужно сварить его до мягкости, выложить в миску и дышать горячим картофельным паром.

Не стоит использовать паровые ванны для лечения маленьких детей – слишком горячий пар может привести к ожогу слизистой.

Травяная ванна
Предпочтительно использовать календулу, шалфей, березовый лист, тысячелистник. Для большой ванны возьмите 50 грамм трав, на маленькую детскую ванночку – 25 грамм, залейте кипятком и дайте настояться пару часов в термосе. Принимать ванну нужно не меньше 15–20 минут при температуре воды в ванной 36–37 градусов.

Очень эффективны теплые ванночки для ног: 1 столовую ложку сбора (отвар листьев березы, пихты, сосны) заливают 2 литрами воды. Держать ноги в тазике с ароматным настоем нужно около получаса, но не забывайте периодически осторожно подливать горячую воду.

После всех проведенных процедур уложите ребенка в постель.

Важно, что травяные ванны безопасны для детей любого возраста.

Мазь
Чтобы мазь от насморка приносила пользу, она должна содержать эфирные масла перечной мяты, эвкалипта, хвои высокогорной сосны.

Грудные дети тяжело переносят насморк, но для лечения малышей не рекомендуется применять мази. Лучше использовать целебную силу эфирных масел и просто положить рядом с кроваткой салфетку с парой капель эвкалиптового масла.

Растирание
Это простое и эффективное средство. Для растираний можно применять растительное масло или пчелиный воск, в которые добавляются эфирные масла (например, лавандовое, кипарисовое).

Растирание оказывается общее бактерицидное действие, согревает, а эфирные масла во время сна своими лечебными парами борются с насморком.
Обертывание

Для обертываний понадобится мазь от простуды, которой обильно смазываются грудь и спина ребенка с последующим интенсивным растиранием. После этого оберните верхнюю часть тела теплым махровым полотенцем, фланелевой тканью или шерстяным платком.

Но не забывайте, что лучше всего уделять достаточное внимание профилактике и закаливанию. После осенних прогулок проверьте, не промокли и не замерзли ли у ребенка ноги. Посадите его в горячую ванну, напоите его перед сном горячим молоком с медом и маслом.

Эти несложные действия помогут Вашему ребенку оставаться здоровым и бодрым даже в самые холодные и дождливые осенние дни.

**********************************************************

Для этого необходим, опять-таки, чистый прохладный воздух и достаточное количество жидкости, употребляемой внутрь. Если слизь высохнет – ребенок будет дышать ртом и тогда начнет высыхать слизь в легких, закупоривая бронхи, а это одна из главных причин развития в них воспаления (пневмонии).

При температуре в комнате выше 22 градусов слизь высыхает очень быстро. Выводы очевидны.

Помочь ребенку можно, увлажняя носовые ходы каплями, которые делают слизь более жидкой. Самое простое и всем доступное средство – физиологический раствор (есть во всех аптеках). Это обычная вода с добавлением небольшого количества соли. Передозировать его невозможно, поэтому капайте совершенно спокойно хоть каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю. Очень хороший препарат – эктерицид – маслянистая жидкость, обладающая слабыми дезинфицирующими свойствами, а масло, покрывая тонким слоем слизистые оболочки, предотвращает их высыхание. С этой же целью вполне резонно применять масляные растворы витаминов Е или А (токоферол и ретинол). И эктерицид, и растворы витаминов нет смысла капать чаще одного раза в 2 часа (по 1-2 капле), логично сочетать их с физраствором, побочных эффектов нет. Еще раз подчеркиваю – если в комнате теплый и сухой воздух, предотвратить высыхание слизи очень и очень трудно, что бы Вы ни делали. Поэтому при любом ОРЗ необходимо вначале ответить на вопрос – «чем дышать?» и только потом уже – «чем лечить?». Никогда и ни при каких обстоятельствах не капайте в нос растворы антибиотиков!

Недопустимо использование при обычном (вирусном) насморке сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, санорин, назол). Вначале становится очень хорошо – исчезает слизь, а потом очень плохо – начинается отек слизистой оболочки носа. Проявляется это так: сопли бежать перестали, но носовое дыхание не только не восстанавливается, но еще и ухудшается («не продохнешь»). А чтоб снова стало хорошо, опять приходится капать. И так до бесконечности. Повторяю: насморк – это защита. Он сам пройдет, если не мешать, а помогать. Придуманы указанные лекарства для лечения совсем другого насморка – не инфекционного, а аллергического. Пришла, например, соседка – похвастаться своим персидским котом, а у Вас сопли потекли (это не от восторга, а от аллергии на котов). Вот тут нафтизин в самый раз, хотя лучше все-таки выгнать кота (соседку можете оставить).

Насморк. Так ли он прост?
Насморк водит нас за нос самым наглым образом. Выматывает. Доводит до слез. Неужели с этим нельзя ничего сделать и единственное надежное средство от него – носовой платок?
Есть одна старая шутка: если насморк лечить, он пройдет через неделю, а если не лечить – через 7 дней. Так почему же медицина, добившаяся серьезных успехов в борьбе со многими серьезными недугами, не может справиться с таким, казалось бы, пустяком, как насморк? Оказывается, наш иммунитет просто не может распознать очередной риновирус, ведь их существует более ста видов! Плюс ко всему вирусы насморка считаются самыми стойкими среди своих собратьев и умеют ловко «маскироваться».

Спрашивали…?
Нам, врачам, часто задают различные вопросы: Что такое насморк? Какие бывают виды насморка? Как уберечься от этого недуга? Можно ли предупредить возникновение насморка? Возможны ли осложнения, и какие? Каковы особенности течения насморка у маленьких детей? Что такое аллергический насморк? Существует ли связь между насморком и бронхиальной астмой? Бывает ли нужна операция и в каких случаях? В этой статье мы попытаемся коротко ответить на эти вопросы.

… отвечаем
Насморк – это воспаление слизистой оболочки полости носа. На первый взгляд – безобидное заболевание, однако, это не совсем так: слизистая оболочка носа и глотки является основным барьером и фильтром, защищающими организм человека от вредных воздействий внешней среды. Развитие острого насморка приводит к изменениям во всем организме и может стать началом хронических, а также аллергических заболеваний бронхолегочной системы.

Многообразие видов насморка.
Существует много видов насморка: вазомоторный, аллергический, инфекционный, медикаментозный, метеотропный, травматический, гипертрофический и атрофический. Расскажем о каждом из них более подробно.

Вазомоторный насморк или «сосудистая пляска» обусловлен расширением кровеносных сосудов и возникает под влиянием разных причин: эмоциональных переживаний, гормональных нарушений, табачного дыма, выхлопных газов, острой или горячей пищи. Проявляется этот насморк приступами обильного слизистого и слизисто-водянистого отделяемого, заложенностью попеременной то одной, то второй ноздри, чиханием, слезоточивостью, тяжестью в голове, иногда – головной болью. При хроническом течении процесса больного часто беспокоит слабость, повышенная утомляемость, бессонница, раздражительность, потливость, ухудшение памяти, сердцебиение, подъемы артериального давления.

Аллергический насморк занимает особое место. Ежегодно число таких больных увеличивается во всем мире. Заболевание возникает под воздействием какого-либо аллергена. Например, если в качестве аллергена выступает пыльца растений, то речь идет о сезонном заболевании, которое возникает в период цветения растений. Существует календарь цветения растений, зная который, больной может избежать заболевания, проведя предварительно курс профилактики. Такой насморк называется сезонным аллергическим насморком.
Насморк может развиваться как реакция на определенные пищевые продукты, домашнюю пыль, пух, перо, шерсть животных и др. Такой насморк начинается и протекает в течение всего года и называется круглогодичным аллергическим. Со временем у больного может развиваться полиаллергия – реакция на разные аллергены, поэтому важно начать лечение как можно раньше. Жалобы больных многочисленны и разнообразны, но у всех наблюдается так называемая «классическая триада»: затрудненное носовое дыхание, чихание и обильное слизисто-водянистое отделяемое. Таких больных называют «чихальщики» и «сопельщики». Одновременно с этими симптомами больного начинают беспокоить зуд, жжение и покалывание в носу. Появляется желание почесать кончик носа, так называемый «аллергический салют». Говорят, что глаз – это кусочек мозга, выведенный на периферию, также можно сказать, что и нос – это кусочек легкого, выведенный на периферию. Начавшись с верхних дыхательных путей, аллергический процесс опускается в нижние отделы дыхательной системы и способствует развитию серьезного заболевания – бронхиальной астмы. Поэтому важно своевременно выявить данное заболевание и начать лечение.

Инфекционный насморк может быть вирусным, бактериальным, микотическим (вызванным развитием грибковой флоры). Как правило, инфекционный насморк возникает при различных болезнях: гриппе, ОРВИ, кори, скарлатине, дифтерии, гонорее и др. Независимо от причины насморк может протекать обычно или иметь какую-то характерную специфику, свойственную основному заболеванию. Уловить и распознать эти различия может только специалист.
При обычном остром насморке принято выделять три стадии. Первая стадия продолжается от нескольких часов до 2 суток. Человека беспокоит чувство жжения, зуда, необычной сухости в носу. Нередко эти явления распространяются на глотку и гортань, вследствие чего развивается ларингит и ларинготрахеит. Температура может оставаться нормальной, а может повышаться. Вторая стадия характеризуется появлением обильного слизистого отделяемого, внешне светлого и прозрачного. Появляется раздражение и покраснение кожи у ноздрей. Одновременно начинает беспокоить затрудненное носовое дыхание. Сон становится беспокойным, к утру из-за постоянного дыхания через рот в глотке ощущается сухость. Нарушается или полностью прекращается восприятие запахов. При третьей стадии состояние больного становится легче. Характер отделяемого в носу меняется – оно приобретает слизисто-гнойный вид и становится уже не таким обильным. Заложенность носа уменьшается, перестает беспокоить тяжесть в голове, головные боли. Восстанавливается работоспособность. Обычно выздоровление наступает примерно через 7-8 дней после появления первых признаков острого насморка. Если выздоровление не наступило, то можно думать о развитии осложнений, таких как гайморит, ринофарингит, отит и др.

Особое внимание надо обратить на течение насморка у новорожденных и детей грудного возраста. На первое место у них выступает не нарушение носового дыхания, а общие симптомы, такие как повышение температуры тела (иногда до 39 градусов и выше), тошнота, рвота, бессонница. Насморк у маленьких детей всегда следует расценивать как заболевание, чреватое развитием различных осложнений, иногда опасных для жизни. Воспаление полости носа у малышей обычно сочетается с воспалением глотки, гортани, бронхов, что отражается на общем состоянии ребенка. Набухание слизистой оболочки выражено настолько, что ребенок перестает дышать чрез нос, а дыхание через рот сопровождается заглатыванием воздуха. В результате при кормлении нарушается акт сосания. Нарушение дыхания приводит к повышению внутричерепного давления и раздражению мозговых оболочек.

Медикаментозный насморк вызван длительным применением сосудосуживающих препаратов. Как правило, при постоянной заложенности носа большинство людей ищут спасение в аптеке. Реклама настойчиво предлагает все новые и новые средства для нормализации носового дыхания в виде капель и спреев (Галазолин, Санорин, Нафтизин, Ксимелин, Тизин, Пиносол и т.д.). После закапывания слизистая носа значительно сокращается в объеме и дыхание улучшается. Но через некоторое время действие капель заканчивается, и отек слизистой возникает с новой силой, поэтому для восстановления дыхания необходимо снова закапать лекарство. Тут-то и кроется опасность в виде привыкания, так называемой «лекарственной зависимостью».

Травматический насморк обусловлен механической, термической (ожог или отморожение) или химической травмой.

Атрофический или субатрофический насморк вызван истончением, атрофией слизистой оболочки, а иногда и костного скелета носа. Сухость в носу, постоянные корки, ухудшение обоняния, иногда чувство саднения и жжения в носу – «спутники» этого виды насморка.

Вот сколько существует различных видов насморка. И лечатся они все по-разному, поэтому нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту, который сможет разобраться в причинах возникновения насморка и провести грамотное лечение.

Как и чем лечить насморк?
Насморк – это, прежде всего, заболевание всего организма в целом. В медицине каждый специалист занимается своей областью. Но сосудистая система и слизистая оболочка дыхательных путей – единые функциональные системы, поэтому и к лечению надо подходить системно на уровне всего организма. Применяемая же в настоящее время терапия часто направлена на ликвидацию местных проявлений, поэтому ее эффективность остается низкой.

Все методы терапии можно разделить на традиционные и нетрадиционные.
Традиционная терапия включает в себя применение фармакологических препаратов, без которых при некоторых видах насморка не обойтись. Прежде всего, это современные антибактериальные и антисептические препараты. Благодаря некоторым из них можно, например, вылечить гайморит, не делая прокола (пункции). При аллергическом насморке применяют антигистаминные, местные гормональные препараты и др.

Однако в наш век «фармакопеи», когда используемые лекарственные препараты оказывают нередко побочные и аллергические действия, пристального внимания заслуживает метод безлекарственной терапии, поэтому все большую популярность приобретают нетрадиционные методы терапии: рефлексотерапия, фитотерапия, ароматерапия, дыхательная гимнастика. Из методов рефлексотерапии применяют классическое иглоукалывание, прижигание, электропунктуру, микроиглотерапию, точечный массаж. В фитотерапии применяют как фитопрепараты, так настои и отвары трав. Большой научный и практический интерес представляет использование натуральных ароматических веществ. Ароматерапия – это лечебное воздействие растительными эфирными маслами на организм человека. Священники и врачи использовали эфирные масла еще несколько тысяч лет назад. В Библии найдено 188 упоминаний о маслах. Установлено, что эфирные масла обладают противовирусным, противомикробным, противогрибковым и антисептическим свойствами. Известно также действие эфирных масел и на психоэмоциональное состояние человека, на состояние его защитных систем.

При запущенном насморке или неэффективности консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение. Варианты операций на носовых раковинах различны. Необходимо соблюдение основного принципа: «каждому больному – своя операция». Это может быть подслизистая вазотомия, ультразвуковое, лазерное, радиоволновое воздействие и др. Приоритетным направлением нашей клиники в хирургическом лечении насморка является радиоволновой метод, применение которого позволяет значительно уменьшить кровопотерю во время операции и вероятность кровотечений в послеоперационном периоде, существенно уменьшает болевой синдром после операции.

Можно ли предотвратить насморк?
Безусловно, можно. Для развития насморка необходимы определенные внешние и внутренние условия. К внешним условиям можно отнести климат, погоду, вирусные и бактериальные инфекции и т.д. К внутренним – защитную систему организма (прежде всего, иммунную и вегетативную). Ослабленная защитная система является непременным условием развития насморка, поэтому лечение, назначаемое врачом, должно быть направлено на повышение защитных сил организма, препятствующих развитию заболевания. Такой комплексный подход активно практикуется и у нас в клинике. Вы можете обратиться к любому из наших врачей-оториноларингологов (расписание приема), они помогут разобраться в причинах возникновения насморка, проведут соответствующий курс лечения и вернут вам легкое дыхание, спокойный сон и хорошее настроение.

*********************************************************

Главный врач Клиники Бутейко Андрей Евгеньевич Новожилов к насморкам явно не равнодушен:

– Осенью-зимой наиболее распространен «простудный» насморк. Чаще всего возникает в результате переохлаждения как результат снижения иммунитета. В обычной медицинской практике такой насморк далеко не всегда успешно лечится лекарствами, часто переходит в хроническую форму, или на удивление быстро проходит самостоятельно. Медикаментозное лечение не значительно сокращает продолжительность заболевания при простудах, особенно при вирусных инфекциях. Недаром бытует поговорка: «Лечить простуду – болеешь семь дней, не лечишь – болеешь неделю». Разумеется, это шутка и значение лекарственного лечения никто не умаляет, главное – не принимать лишнего.

Кстати, дышать ртом категорически нельзя, надо любыми способами «открыть» нос. Природа запрограммировала нас на носовое дыхание. Если ребенок дышит ртом, у него не работает нос, значит, случился отек слизистой оболочки в носу. Так как, эта же оболочка спускается в бронхи, там тоже может развиться отек, а если ребенок болеет бронхиальной астмой – будет обострение. У ребенка-астматика по состоянию носа мы можем судить и о состоянии его бронхов. Заложен нос – надвигается обострение. Вирусная инфекция способна обострять аллергическое воспаление на бронхах и тем самым провоцировать ухудшение астмы на фоне простуды, вот почему переохлаждение и простуда так опасны для любого астматика. «Начинается все с носа и спускается в бронхи», как говорят сами родители.

Если из носа течет «вода» – это аллергическая реакция на вирусную инфекцию, затем, как правило, появляется отек слизистой оболочки носа и «цветные» выделения. Нос при этом уже не дышит, и ребенок открывает рот. Дыхание через рот – это постоянная гипервентиляции легких, за которой обязательно последуют бронхит, изнурительный кашель и обострения астмы, если она имеется. Более того, дыхание через рот – это будущий хронический тонзиллит с последующим удалением миндалин. Между прочим, в медицине есть правило: если ребенок дышит через открытый рот, он начинает отставать в умственном и физическом развитии от своих сверстников, то есть попросту, ребенок деградирует, а что бы убедиться в этом, достаточно посмотреть на выражение лица ребенка, который постоянно дышит через рот. Вот вам одно из последствий часто возникающего насморка!

Применение антибиотиков при простуде и насморке может спровоцировать обострение все того же аллергического воспаления на бронхах и ухудшение бронхиальной астмы, если она есть. Антибиотики в этом случае – дополнительная аллергизация для организма, они провоцируют аллергическое воспаление на слизистой оболочке дыхательных путей. Своими руками провоцируем обострение астмы у детей-астматиков или способствуем ее развитию!

Бывает «вода» из носа течет всю зиму. Это довольно частая «аллергия» на холод. Избавиться от такого насморка с помощью лекарств почти невозможно. По характеру выделений надо ориентироваться. Вообще, количество потенциальных аллергенов в мире не ограничено. Никогда не знаешь, где тебя настигнет… Кожные пробы – процедура дорогостоящая и не совсем объективная. К нам часто обращаются больные, страдающие от аллергена, не проявленного пробами. Ориентируемся на клиническую картину по принципу: есть жалобы – есть аллерген...

Если насморк простудного характера, значит организм ребенка не сопротивляется инфекции. Ничего хорошего, иммунодефицит. Вообще, любой насморк – сигнал неблагополучия в детском организма. Отмахиваться от него, надеясь, что «само пройдет», нельзя! Есть дети, у которых весь холодный период мокрый нос. Это так называемая, группа ослабленных детей, которые легко простужаются. Если у ребенка очень низкий иммунитет, он не способен справится с флорой, вызывающей воспалительный процесс. В этом случае врач делает дифференциальную диагностику по выделениям из носа. Смотрит, прозрачные сопли или зеленые… Все очень просто, зеленые выделения – микробная флора. Известно, что отек в носу автоматом перекидывается на лобные и гайморовы пазухи. Это хорошо видно на рентгене. Появляются головные боли, делают снимок – затемнение. Попала флора туда, начался гнойный воспалительный процесс. Там же все связано, как сообщающиеся сосуды! Надо применять правильно подобранные антибиотики. Запускать «цветной» насморк, значит превратить ребенка в хроника. 

*******************************************************

Бывает, вода из носа течет, а заложенности нет. Поводов для радости здесь нет, просто отек еще не успел сильно развиться. Это поэтапный процесс, но нос закроется, рано или поздно. Частые простуды, а тем более аллергия – это всегда проблемы с иммунитетом. Наладится обмен веществ, повысится иммунитет, и насморку не будет места. В школе часто говорит так: «Если у ребенка температура – имеете право не ходить на занятия. Насморк и кашель не повод пропускать уроки!» Родители в замешательстве. Но на самом деле, при аллергическом насморке ходить в школу можно, если это не тяжелая аллергия, при которой возможны температура и озноб, состояние разбитости, как при простуде. Хороший врач должен эти состояния различать. По выделениям из носа, по провоцирующим факторам, по совпадениям, типа появления насморка в момент цветения черемухи… Всегда можно понять аллергическое это состояние или нет. Может быть, ребенок накануне недомогания был на дне рождения, полакомился большим количеством «запретных» сладостей или пообщался с собакой, кошкой. Все это имеет значение для постановки диагноза. Контакт с аллергеном был несомненно, и врач обязан его «раскопать». В этом его работа. «Копать историю болезни все равно, что читать увлекательный детектив!» – шутят медики.

Врач должен подробно расспросить ребенка, родителей обо всем, что происходило до момента обострения. Может, малыш промочил ноги или гонял в футбол в одной майке? Вот вам и простуда! Просто так ничего не бывает. Сам вид больного о многом говорит врачу. Простуженного ребенка трудно не заметить: кислый, вялый, горячий или наоборот холодный, он отказывается от еды, игрушек и все время норовит прилечь. Простудный насморк проходит часто сам, в этом он существенно отличается от аллергического. Аллергический ринит долго остается без изменений. Если ребенок неделю сидит дома в покое и тепле, а насморк как был так и остался – это, скорее всего аллергия.

Принимать или не принимать антибиотики – вот постоянная головная боль беспокойных родителей. Антибиотики можно назначать только при высокой, затяжной температуре. При действительно опасной ситуации. При микробной флоре, при конкретном возбудителе. Антибиотики очень сложный препарат, уничтожающий все: и свое и чужое… Уничтожается кишечная палочка, снижается иммунитет. Тяжелым побочным эффектом является та же аллергия и дисбактериоз. Сегодня достаточно лабораторий, и если речь идет о серьезном заболевании, рекомендуется сделать посев на чувствительность к антибиотику. Это занимает несколько дней, и дает возможность назначить правильный препарат. Конечно, если вы находитесь в горах, в Крыму, а у ребенка случилась высокая температура, зеленые сопли и кашель с мокротой, выбирать не приходится. Кстати, эффективность антибиотиков оценивается по трем дням применения: нет изменений в лучшую сторону – немедленно меняйте препарат! И вот что еще важно. Приняли решение глотать антибиотики – необходимо пропить полный курс, не бросать на полдороги. Слово врача – закон. В противном случае моментально меняется флора, образуется устойчивость к этому препарату. В следующий раз он не подействует.

Очень часто метод Бутейко помогает «открыть» заложенный нос одно занятие, не тратя денег на дорогие лекарства. Простые дыхательные упражнения маленькие дети воспринимают как игру, мгновенно схватывая суть, и сразу добиваясь результатов. Наши юные пациенты умеют контролировать свое состояние самостоятельно, снимать симптомы при первом их появлении. Мамам не страшно отправлять таких детей в далекие поездки – насморк обойдет их стороной. Должен сказать, что лечение по методу Бутейко – это не только снятие симптомов, но и повышение иммунитета, что является стойкой защитой от возможных встреч с инфекцией. Часто болеющие дети начинают лучше учиться, быстрее соображать, перестают «чахнуть» на глазах, появляется невосприимчивость к вирусным инфекциям, к холоду, перепаду температур, повышается переносимость нагрузок. Ребенок приближается к тому состоянию нормы по здоровью, о котором мы все мечтаем. Это возможно.