x

Для более быстрой и комфортной работы с сайтом бэби.ру
мы рекомендуем обновить ваш браузер.

Для этого необходимо скачать и установить обновление,
с официального сайта браузера.

Наверх
OliviaСчастье нельзя купить, его можно родить! ПетропавловскПланирует

Женские выделения Пост из архива

Выделения из влагалища: норма и патология


Прежде, чем выяснять, какие выделения относятся к норме, а какие – явно патологические, важно понять, что из себя представляют влагалищные выделения: откуда они берутся и из чего состоят. В состав влагалищных выделений входят:

  • слизь, образуемая железами канала шейки матки (цервикального канала);
  • клетки эпителия канала шейки матки и влагалища, которые постоянно слущиваются со стенок в просвет влагалища;
  • микрофлора, представленная 5-12 видами микроорганизмов (бактериями, вирусами, грибами), в норме заселяющими влагалище (шейка матки, полость матки, трубы и яичники в норме стерильны). Нормальная влагалищная флора у женщин репродуктивного возраста в основном представлена молочнокислыми бактериями (лактобактерии, палочки Дедерляйна) – количество колоний, обнаруженных в ходе бакпосева выделений, составляет 10 в 7 степени и выше. В небольшом количестве обнаруживаются стрептококки, бактероиды, энтеробактрии, грибы. В очень маленьких количествах (меньше 10 в 4 степени) обнаруживаются условно-патогенные микроорганизмы – микоплазмы, уреаплазмы, грибы рода кандида, гарднереллы. Сам факт обнаружения этих микробов не говорит о наличии заболевания.
  • Благодаря лактобактериям выделения из влагалища в норме имеют кислую среду (значение рН-3,8-4,4), которая обуславливает наличие кисловатого запаха выделений (не всегда).

    Нормальные выделения

    Выделения из влагалищаСуществует несколько разновидностей нормальных влагалищных выделений, характер которых зависит от возраста женщины, гормонального статуса, наличия или отсутствия половой жизни и других факторов.

    Сразу оговоримся, что у девочек до начала пубертатного периода выделений из влагалища быть не должно. Этот факт обусловлен особенностями гормонального профиля и строением половых органов в этом возрастном периоде. Появление выделений из влагалища у девочки до 10-12 лет, особенно выделений, имеющих окраску и запах, свидетельствует о неблагополучии либо в половой системе, либо в рядом расположенных пищеварительном или мочевыводящем трактах.

    Примерно за год до начала первой менструации у девочек появляются выделения из влагалища, обусловленные гормональной перестройкой организма, переходом организма из состояния «девочка» в состояние «девушка». Эти выделения жидкие иногда слизистые, имеют беловатую окраску или слабо выраженный желтый оттенок, без запаха или со слабым кисловатым запахом. Эти выделения являются физиологически нормальными и необходимыми для увлажнения стенки влагалища и защиты половых органов от инфекционных агентов. Естественно, нормальные выделения не сопровождаются такими ощущениями, как боль, зуд, жжение и не приводят к покраснению и отеку кожи и слизистой оболочки наружных половых органов.

    После наступления менструаций и установления регулярного менструального цикла для нормальных выделений из влагалища характерна циклическая смена свойств и качеств в зависимости от фазы менструального цикла.

    В первую фазу менструального цикла (при 28-ми дневном цикле – с момента окончания месячных до 12-13 дня цикла, который считается с первого для месячных0) – выделения носят необильный (1-2 мл в сутки – диаметр пятна на ежедневной прокладке 2-3 см), водянистый или слизистый характер, имеют однородную консистенцию (или могут быть примеси в виде маленьких (до 2 мм) комочков), они бесцветны или имеют беловатый или желтоватый оттенки, без запаха или со слабым кисловатым запахом.

    В период овуляции (1-2 дня в середине цикла) количество выделений увеличивается до 4 мл в сутки (размеры пятна на ежедневной прокладке увеличиваются до 5 см), они становятся слизистыми, тягучими, иногда оттенок выделений становится бежевым.

    Во второй половине менструального цикла количество выделений (по сравнению с овуляторным периодом) уменьшается, выделения могут приобрести кремообразный или киселеподобный характер. За несколько дней до наступления менструации характерно повторное увеличение количества выделений.

    Такое циклическое изменение характера выделений условно сохраняется в течение всего репродуктивного периода женщины – от установления регулярного менструального цикла до появления первых признаков угасания гормональной функции яичников в пременопаузе.

    Однако существует множество факторов, которые, не являясь патологическими, меняют характер влагалищных выделений. К таким факторам относятся начало половой жизни и смена полового партнера, сам половой акт, прием гормональных контрацептивов, смена средств для интимной гигиены или состава нижнего белья, беременность, послеродовый период. Рассмотрим влияние этих факторов на характер выделений подробно.

    Начало половой жизни и смена полового партнера приводят к тому, что в половые пути женщины попадает новая, чужая, незнакомая, хотя и абсолютно нормальная, непатогенная микрофлора. В результате в течение определенного промежутка времени (сугубо индивидуального для каждой женщины) происходит адаптация половой системы и всего организма женщины к «новым жильцам». В этот период характерно увеличение количества выделений, изменение цвета и консистенции. Главное, что при этом отсутствуют всякие неприятные ощущения (дискомфорт, зуд, жжение).

    Сам половой акт также способствует появлению специфических влагалищный выделений. В течение нескольких часов после незащищенного полового акта (без использования презерватива) выделения из влагалища имеют вид прозрачных сгустков, с белым или желтоватым оттенком. Через 6-8 часов после полового акта характер выделений меняется: они становятся жидкими, белыми, обильными. Если половой акт был защищен презервативом или использовался метод прерванного полового сношения, то после него характерно выделение кремообразного, белого скудного секрета, состоящего из «сработавшейся» влагалищной смазки.

    Прием гормональных контрацептивов способствует изменению гормонального профиля, который играет основополагающую роль в процессе формирования влагалищных выделений. Торможение овуляции, на котором основано действие практически всех гормональных контрацептивов, приводит к уменьшению количества выделений (в период приема таблеток). После отмены контрацептива характер выделений из влагалища восстанавливается. Аналогичное влияние на характер выделений оказывает грудное вскармливание. По окончании послеродового периода количество влагалищных выделений очень незначительно (при условии кормления ребенка «по требованию» и отсутствия месячных).

    Во время беременности также происходит изменение гормонального статуса организма, воздействующее на структуру и функцию многих органов. Количество влагалищных выделений у беременных, как правило, увеличивается за счет повышенного кровоснабжения органов половой системы и проникновения небольшого количества плазмы (жидкой части крови) через стенки влагалища в его просвет. Выделения становятся обильными, жидковатыми и являются причиной необходимости более частой смены ежедневных прокладок. В конце беременности количество выделений еще увеличивается за счет слизи, отходящей из цервикального канала, что служит предвестником приближающихся родов. Беременная женщина должна быть очень внимательной к своему состоянию, в том числе отслеживать характер влагалищных выделений. Так, например, появление очень жидких выделений во второй половине беременности обязательно должно насторожить женщину и стать поводом для обращения к врачу, так как подобная картина может наблюдаться при отхождении околоплодных вод.

    Нормальные выделения после родов называются лохии. Лохии – это физиологические послеродовые выделения из матки, состоящие из крови, слизи и отторгшихся, нежизнеспособных тканей (децидуальной оболочки матки). В норме продолжительность выделения лохий составляет 3-6 недель после родов (иногда, до 8 недель). Важно, чтобы отмечалась тенденция к осветлению и уменьшению количества лохий. В первую неделю после родов лохии сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. Затем их количество с каждым днем уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи (становятся похожи на яичный белок), могут содержать небольшую примесь крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели после родов выделения из влагалища приобретают такой же характер, как и до беременности.

    Количество выделений в перименопаузе (периоде, включающем промежуток времени перед окончанием менструальной функции, последнюю менструацию и всю последующую жизнь женщины) прогрессивно уменьшается. В составе влагалищных выделений в этот период (также как и у девочек до пубертатного периода) преобладают кокковые микроорганизми (стафилококки, стрептококки).

    Еще раз напоминаем: в норме не должно быть ни малейших ощущений дискомфорта в области половых органов, ни боли, ни зуда, ни жжения. Появление этих симптомов, даже на фоне якобы нормального характера выделений, должно быть сигналом о необходимости немедленной консультации гинеколога.

    Патологические выделения

    Теперь поговорим о явно патологических выделениях из влагалища. Сразу скажем, по характеру выделений практически невозможно точно установить достоверный диагноз, так как в большинстве случае имеется сочетание двух и более патологических процессов, а также нередко врачи сталкиваются с нетипичными проявлениями того или иного заболевания. Поэтому по внешнему виду выделений можно только предположить развитие определенного патологического процесса, а доказать его наличие должны данные клинического, лабораторных и инструментальных обследований.

    Самыми частыми причинами изменения характера выделений из влагалища являются специфические инфекционно-воспалительные заболевания органов половой системы, а именно трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, а также бактериальный вагиноз и неспецифические воспалительные заболевания половых органов. Разберемся, как выглядят выделения при этих патологических процессах, и при помощи каких методов можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

    Трихомониаз: обильные белые, желтоватые или зеленоватые пенистые выделения с неприятным запахом, сопровождающиеся зудом и/или жжением, болезненным мочеиспусканием. Для уточнения – необходимо исследование нативного мазка или мазка после окрашивания по Романовскому-Гимзе, или ПЦР исследование влагалищных выделений или культуральный метод.

    Молочница (кандидоз) – густые выделения, похожие на комки желтоватого творога, количество выделений значительно увеличено. В качестве сопровождения – изматывающий интенсивный зуд половых органов и раздражение (покраснение, отек) наружных половых органов. Подтверждение – микроскопическое исследование мазков из влагалища, бактериальный посев выделений.

    Бактериальный вагиноз – количество выделений значительно увеличивается, цвет выделений – серовато-белый, появляется неприятный запах (запах тухлой рыбы) и несильно выраженный периодически возникающий зуд наружных половых органов. Симптомы усиливаются после полового акта. При длительном существовании процесса выделения становятся желто-зелеными, липкими, при осмотре в зеркалах – равномерно «размазаны» по стенкам влагалища. Для подтверждения диагноза проводится бактериальный посев влагалищных выделений.

    Хламидиоз – повышенное количество выделений встречается нечасто. Характерен желтый цвет выделений (этот признак особенно заметен врачу во время осмотра женщины в зеркалах, так как выделения происходят из канала шейки матки и стекают по стенкам влагалища), часто сопровождающиеся болями в нижней части живота, болезненным мочеиспусканием, увеличением и болезненностью бартолиновой железы. Диагноз подтверждается при помощи культурального исследования и ПЦР-исследования отделяемого из цервикального канала.

    Гонорея – умеренные желтовато-белые выделения из влагалища, сопровождающиеся болями внизу живота, болями при мочеиспускании и, нередко, межменструальными кровотечениями. Для подтверждения диагноза используется микроскопическое исследование выделений, бактериологический посев и ПЦР-исследование.

    Неспецифический вагинит (кольпит): выделения из влагалища являются основным симптомом. Их характеристики разнообразны: жидкие, водянистые, иногда густые, гнойные, часто зловонные, нередко с примесью крови. Острое воспаление сопровождается зудом, чувством жжения или жара в области половых органов. Диагноз подтверждается при помощи микроскопического исследования влагалищных мазков.

    Особое место в гинекологии занимают выделения из влагалища с примесью крови. В большинстве случаев кровянистые выделения вне менструации свидетельствуют о наличии заболевания и указывают на необходимость обратиться к врачу.

    Некоторые доктора считают, что межменструальные кровянистые выделения из влагалища – явление неопасное, вызванное с гормональными колебаниями, связанными с овуляцией. Однако подобные выделения иногда возникают в связи с нарушениями менструального цикла, а также могут указывать на наличие половой инфекции (например, гонореи), эндометриоза, полипоза, хронического воспаления матки (эндометрита) и т.д. и поэтому требуют особого внимания и обследования (консультация гинеколога, микроскопический и бактериологический анализ выделений, кольпоскопия, УЗИ органов малого таза).

    Настораживать должны любые кровянистые выделения (любого цвета, в любом количестве, любой продолжительности), возникающие во время беременности. Даже если они не сопровождаются болевыми ощущениями. Причиной таких выделений могут быть угроза прерывания беременности, неправильное расположение плаценты (предлежание плаценты), преждевременная отслойка плаценты. Менее опасной причиной появления кровянистых выделений у беременных являются микроразрывы сосудов эрозированной шейки матки, возникающие после полового акта. Установить истинную причину кровотечения может только врач, поэтому при любом появлении таких выделений показан визит к доктору.

    В заключение

    Подытоживая вышеизложенный материал, повторимся: выделения из влагалища, в большинстве случаев, являются нормой. Настораживать должно их отсутствие, изменение характеристик, появление примеси крови, зуда, жжения, ощущения дискомфорта. Во всех перечисленных случаях необходимо, не откладывая в долгий ящик, обратиться за консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!


Мне нравится!
В закладки
Просмотров: 782206
Отметок «Нравится!»: 15
Комментариев: 51
29 Январь 2011
Сообщить модератору
Olivia ПетропавловскПланирует
Olivia Петропавловск
Комментарии (51)
# 09.10.2011 16:57
Висяева Маруська

Очень легко попутать молочницу и вагиноз, а осложнения при неправильном лечении будут жуткие, самое страшное это бесплодие, я знаю что многие любят лечиться самостоятельно но в таком деле лучше консультация врача, тем более лечится-то это довольно быстро, я свой вагиноз за три дня вылечила флуомизином, молочница вроде тоже лечится достаточно быстро нужными препаратами.

# 07.10.2014 17:26
Дaрина Ильнурина Тверь
Планирует

Вы совершенно правы! Самолечение — это зло! белые жидкие выделения у девушек — лечение часто приводит к непоправимым результатам.

# 22.02.2012 17:24
Алиса Москва
Флуомизин вообще-то курсом 6 дней ставится, там 6 таблеток в пачке, а после 3го дня просто симптомов нет никаких. Кто бросает в это время, рискует получить возобновление болезни. Лучше не экспериментировать =/ а так вообще согласна, выделения при молочнице и вагинозе вполне могут быть и похожими, вообще на глаз диагноз ставить гиблое дело. Я вот думаю, что многие, кто жалуется, что у них молочница возвращается все время, просто не догадываются, что у них тот же вагиноз и вместо противогрибковых надо флуомизин ставить...
# 13.03.2012 12:11
Дарья Москва
никогда не заниматься самолечением – самое главное правило)) заметили странные выделения – бегом к врачу, я так всегда и делаю, со здоровьем шутить нельзя!!! Я у меня был вагиноз – был странный запах и выделения, побежала к врачу, там и поставили этот диагноз. Прописали препарат Вагинорм, на ночь принимать нужно каждый день в течении недели. Помог! Сейчас все хорошо, вагиноз (слава богу) больше не появлялся, действенный препарат, рекомендую!!))
# 19.03.2013 11:09
OliviaСчастье нельзя купить, его можно родить! Петропавловск
Планирует
Дарья, спасибо конечно за совет, но этому посту уже не один год ))) да и вообще это чисто общая информация, я думаю любая девушка, которая ценит и дорожит своим здоровьем, всегда в первую очередь обратится к врачу. А в статье описывается характер выделений, просто я сама по себе паникерша, и любые нормальные выделения иногда вызывают какие-то подозрения.
# 17.03.2013 01:07
Мазур2013 Москва
Мне от вагиноза прописывали Эпиген, очень хороший спрей, который довольно быстро и эффективно пролечил мне эту бяку. Все симптомы как рукой сняло, а еще приятно, что им можно пользоваться для профилактики, которую я теперь время от времени провожу. 
# 15.04.2013 17:46
Аврора Москва
Планирует
Хорошая статейка и про признаки написано все точно. Но все же не стоит самой себе диагноз ставить. Я вот так лечила   эндометрит, в лечении и антибиотики присутствовали, его я вылечила в итоге, но начались выделения обильные, зуд, пошла к врачу, в итоге оказался бактериальный вагиноз на фоне приема антибиотиков(( Назначила мне Сальвагин от него, помог быстро и хорошо, можно купить гель и свечи, я хотела гель попробовать, но в нашей аптеке не было, а ждать и искать уже не хотелось (симптомы замучали), купила свечи, в принципе главное, что помогли, а уж форма выпуска не важна.
# 28.04.2013 12:10
Корабчук Елена Москва

Пол года назад у меня начались выделения с неприятным запахом, сразу отправилась к гинекологу, поставили диагноз вагиноз, моему гневу не было придела, я сразу стала грешить на мужу, что он меня заразил, значит где — то гульнул на сторону. Но гинеколог меня успокоила и объяснила из — за чего может возникнуть вагиноз и прописала эпиген интим. Сейчас у меня все хорошо и надеюсь что больше ко мне эта бяка не вернётся))))))

# 29.04.2013 00:09
Не Яна Яна Санкт-Петербург
Планирует
У меня молочница была, долгое время не могла ее вылечить, все время рецидивы случались. Поменяла врача, новый мне объяснил, что и молочница и вагиноз развиваются только на фоне ослабленного организма, плохого иммунитета. В общем, грибок вылечила ливаролом, микрофлору восстанавливала гелем гинокомфорт с чайным деревом, и пересмотрела все свое питание, занялась спортом. Уже года два тьфу-тьфу проблем по этой части не знаю.
# 11.06.2013 23:01
елена горшкова Саратов

а у меня вот какая история, бело-желтые выделения, сдаю мазки, мазки впорядке все, нет инфекций, а выделения есть, сказали что мжет молочница, она иногда неопределяется

# 12.06.2013 09:30
OliviaСчастье нельзя купить, его можно родить! Петропавловск
Планирует
ну так бело-желтые это ведь не страшно. Они ведь не темно-коричневые и не зеленые. Тем более вы беременная, изменен гормональный фон и т.д. У меня во время Б выделения были в конце срока вообще кофейного цвета, почти мазало. Мазки, узи, осмотр врачей показывал что все в порядке. Так что не беспокойтесь. Если вас ничего не беспокоит — ни зуд, ни боли, выделения не красно-алого и не темно-коричневого цветв, то значит все ок!
# 18.06.2013 17:43
елена горшкова Саратов

вот и у меня срок к концу подходит, никакого зуда ничег такого нет, с мозками все ок, а выделения все равно идут.и че ребенок без инфекций всяких родился? я все равно переживаю

# 18.06.2013 18:06
OliviaСчастье нельзя купить, его можно родить! Петропавловск
Планирует

ну вы же сдавали анализы на скрытые инфекции?

# 18.06.2013 18:20
елена горшкова Саратов

да на че ток не сдавала я эти анализы, чисто все, а выделения есть

# 18.06.2013 18:37
OliviaСчастье нельзя купить, его можно родить! Петропавловск
Планирует

ну значит все нормально, не переживайте. У меня до Б была эрозия, я прижигала ее жидким азотом, потом мне врач говорила что на шейке образовались кисты после прижигания, ну как бы пузырьки с жидкостью, типа как мозоли в общем. Ну и когда роды начались, врач на кресле при осмотре сказал что кровит из-за этого. Если даже эрозию не прижигали, возможно такое, что она у вас есть, и тоже может кровить сама по себе. У меня (до того пока не прижгла) постоянно коричневые выделения были до Б. Мучилась, думала что это воспаление или инфекция какая… а в итоге оказалась банальная эрозия. Просто не все врачи ее могут разглядеть. И в разные периоды (овуляция, месячные и т.д.) она себя может скрывать, видимо из-за этого не всегда ее видят.

# 26.06.2013 10:57
Аня

А у меня девочки была такая проблема, как не поеду в отпуск, так молочницу привожу, гинеколог мне объяснила, что это все из-за того что мокрый купальник и тому подобное и посоветовала эпиген с собой брать, я так и стала делать и теперь не знаю проблем))))))

# 23.07.2013 14:23
Ирина Шелепина Санкт-Петербург

Мне тоже приходилось бороться с молочницей, раньше она у меня частенько была из-за низкого местного иммунитета, все эти выделения и зуд меня просто замучили. Гинеколог мне назначала противогрибковые лекарства и Эпиген интим спрей. Лечение прошло успешно и больше рецидивов не было. Теперь я этим спреем для профилактики пользуюсь, в том числе и в отпуск его беру.

Прямой эфир

На сайте

У подруг

Мой город
      
   
Спасибо, Ваше сообщение
будет рассмотрено.