Противопоказания к ультрозвуковой электрической зубной щётке!

Занимаясь вопросом выбора, нашла много интересной информации, и поняла что далеко не всем этими щётками рекомендуют пользоваться! Поэтому может кому-то пригодится и я делюсь информацией :)
Среди противопоказаний есть также беременность, поэтому для наших читателей может быть интересно :)

Ультразвуковая зубная щетка: отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

• зубная щетка с ультразвуком: плюсы и минусы,
• сколько стоит ультразвуковая зубная щетка,
• отзывы практикующих врачей-стоматологов.

Статья написана стоматологом–пародонтологом со стажем более 10 лет.

Ультразвуковые зубные щетки относятся к классу электрических зубных щеток.
К последним относятся также зубные щетки механического типа (это те, которые имеют вращающуюся головку со щетиной), а также звуковые щетки. Объединяет все эти типы зубных щеток то, что они работают на электричестве – на перезаряжаемых от сети аккумуляторах, пальчиковых батарейках или через адаптер от сети. Однако принцип очищения зубов у всех этих типов зубных щеток различается.

Как устроена ультразвуковая зубная щетка

Ультразвуковая зубная щетка содержит внутри ручки мотор и пьезокерамическую пластинку, расположенную под щетинками головки зубной щетки. Эта пластинка испускает ультразвуковую колебательную волну, имеющей частоту 1,6–1,7 МГц. Благодаря этому щетинки на головке зубной щетки колеблются и за 1 минуту делают около 100 000 000 движений.

Такая частота выбрана не случайно. Дело в том, что ультразвуковая колебательная волна такой частоты способна распространяться от места непосредственного прикосновения щетинок с зубами и деснами до 4 мм вглубь. Таким образом, терапевтическое действие ультразвука может распространяться на весьма труднодоступные участки – межзубные промежутки, зубо-десневую борозду, не глубокие пародонтальные карманы.

   

Как ультразвуковая щетка очищает зубы

Помимо того, что щетинки совершают колебательные движения (что способствует механическому удалению зубного налета), испускаемые головкой щетки ультразвуковые колебания разрушают прикрепление микробов к поверхности зубов (рис.3). Благодаря всему этому и происходит очищение зубов.

Несомненным является то, что ультразвуковые зубные щетки способны эффективно удалять с поверхности зубов мягкий микробный и пигментный налет.
С большим трудом ультразвуковая щетка способна справится с твердыми зубными отложениями даже самого маленького размера. Но вот избавиться от твердых зубных отложений, которые Вы можете увидеть на рис.4-6 – такая щетка вам совсем не поможет. Чтобы снять такие зубные отложения Вам придется пройти сеанс профессиональной гигиены у стоматолога.

 

Во время использования щетки во рту чувствуется приятное тепло: ткани несколько нагреваются (по словам производителей – примерно на 1°С). Увеличение температуры в свою очередь позволяет ускорить высвобождение ионов фтора и кальция из зубной пасты, что вероятно должно способствовать повышенному укреплению зубной эмали.  Кроме этого – ускоряется кровоснабжение в деснах, что в некоторых случаях также полезно.

Ультразвуковая зубная щетка: стоимость

• Ультразвуковая зубная щетка Donfeel  –
  стоимость ультразвуковой зубной щетки «Donfeel» составит  – 3 тыс.руб.
• Ультразвуковая зубная щетка Ultrasonex  –
  цена ультразвуковой зубной щетки Ultrasonex составит около 2,0 тыс.рублей.
• Ультразвуковая зубная щетка Megasonex  m8  –
  цена ультразвуковой зубной щетки Megasonex составит около 5-ти тыс.рублей.

Ультразвуковая зубная щетка: противопоказания

Ультразвуковая зубная щетка помимо преимуществ, обладает недостатками. Эти недостатки будут менее значимы у людей со здоровыми непломбированными зубами, без коронок и мостовидных протезов на зубах, а также при отсутствии заболеваний десен. У всех остальных – зубная щетка с ультразвуком может способствовать возникновению неприятных последствий, как то:

1.  Уменьшение срока службы пломб, виниров, коронок  –

Ультразвук  – это колебательная волна очень высокой частоты. Такая волна распространяется вглубь тканей (зубов, коронок, пломб, десен) на глубину до 4-5 мм. Ультразвуковая волна создает создает колебания (микровибрации) твердых тканей зубов, пломб, ортопедических конструкций.

В неоднородных твердых средах (материалах) ультразвуковые колебательные волны распространяются по-разному. Это связано с тем, что разные материалы имеют разные показатели волнового сопротивления, что зависит от их строения, структуры, физических свойств материала. С этим Вы можете ознакомиться из курса физики (см. законы распространения ультразвука в неоднородных твердых средах). В объектах, которые состоят из однородного материала (я имею в виду непломбированный, полностью здоровый зуб) колебательная волна будет распространяться однородно, не вызывая никаких проблем.

Особенности воздействия ультразвука на пломбированные зубы:
Однако совсем другая ситуация складывается в зубах, на которых стоят пломбы, коронки, виниры, вкладки, а в корневых каналах установлены металлические штифты. По своим физическим свойствам материалы, из которых делаются пломбы, коронки – отличаются от тканей зуба. И поэтому при прохождении ультразвуковой колебательной волны эти материалы будут испытывать вибрацию (колебания) отличную от вибрации сохранившихся тканей зуба, а также – друг от друга.

Не соответствие микровибраций вызывает их конфликт на границе  твердых сред – какими являются границы пломба/зуб, коронка/зуб, металлический штифт/зуб. Это приводит к разрушению связующего компонента между этими средами. Напомню, что светополимерные пломбы держатся на зубах благодаря специальному адгезиву. Адгезив  – это что-то вроде клея, который связывает ткани зуба и пломбировочный материал. Разрушение адгезива на границе вызовет выпадение пломбы, винира, вкладки. Точно также будет разрушаться цемент, при помощи которого на зуб фиксируется искусственная коронка.

Причем процесс разрушения будет не резким, а постепенным. Как практикующий пародонтолог  – я работаю с ультразвуком почти каждый день в течение 12 лет. Любому врачу, который снимает пациентам зубные отложения ультразвуком  –  приходится периодически сталкиваться с выпадением пломб (которые, кстати, не плохо выпадают и без ультразвука…). В первую очередь выпадают, конечно, некачественно поставленные пломбы со слабым прикреплением пломбы к тканям зуба, а те которые поставлены хорошо – уменьшается срок службы.

Нужно ли тогда вообще снимать зубные отложения ультразвуком:
у Вас, конечно, может возникнуть вопрос: стоит ли тогда вообще снимать зубные отложения у стоматолога при помощи ультразвука? Обычно зубные отложения снимаются у стоматолога не чаще одного раза в год – такая периодичность не нанесет значимого вреда пломбам, в отличие, например, от постоянного ежедневного 2х разового использования ультразвука в домашних условиях. Поэтому не стоит бояться у стоматолога. Такая чистка предотвращает заболевания десен и разрушение зубов.

2.  Разрушение деминерализованных участков эмали   –

У некоторых людей на поверхности эмали есть белесоватые меловидные пятна (рис.7-8). Эти пятна являются очагами низкой минерализации эмали кальцием, и являются ничем иным как начальной стадией кариеса (кариес в стадии белого пятна). Эмаль в таких участках очень хрупкая и пористая, но пока еще не имеет видимых следов разрушения (дефекта).

 

У неопытных стоматологов часто бывают следующие ситуации:  при снятии у пациента зубных отложений они  прикасаются ультразвуковой насадкой к такому участку хрупкой деминерализованной эмали и приводят к разрушению ее поверхностного слоя. На этом месте сразу появляется неровность эмали, ее дефект. Так вот, ежедневное применение ультразвука для чистки зубов может вызвать постепенное разрушение таких участков эмали, что приведет к необходимости пломбирования зуба. Но,  если зуб полностью здоров, то применение ультразвука безопасно. 

3.  Обострение хронических очагов воспаления у верхушек
зубов  –

Существует такое заболевание как . При этом заболевании у верхушек корней образуются гнойные мешочки (кисты). Внутри их содержится гной. Периодонтит может очень долго (годами) протекать бессимптомно, и лишь при снижении иммунитета могут возникать боли при накусывании на зуб, припухание десны, образование свища.

При наличии таких очагов хронической инфекции у верхушек корней зубов – применение ультразвука будет способствовать обострению хронического процесса, что приведет к появлению болей, припухлости десны в проекции больного зуба. Учитывая, что более 70% пациентов имеют такие хронические очаги воспаления, как стоматолог я не могу порекомендовать массовое использование ультразвука.

4.  Обострение воспалительных заболеваний десен (гингивита и пародонтита)  –

Применение ультразвука в острый период воспаления десен (когда есть боли, гноетечение, припухлость, отек, кровоточивость) – категорически противопоказано. Эта банальная истина написана в любом медицинском пособии по физиотерапии. Связано это с тем, что применение ультразвука в острый период вызывает распространение инфекции. Но при наличии хронического гингивита и пародонтита, когда симптоматика не так выражена – применение ультразвука  в некоторых случаях может быть обосновано.

• Применение ультразвука при хроническом гингивите  –

  Причиной развития гингивита  (рис.12,13) являются мягкий зубной налет и твердый зубной камень. Возможности же ультразвуковой зубной щетки по удалению твердых зубных отложений достаточно ограничены. Усиление кровообращения в деснах под воздействием ультразвука (при сохранении микробной флоры в виде зубных отложений)  – вызовет в деснах распространение инфекции и усиление отека десен, кровоточивости и других симптомов.

   

  Поэтому перед использованием ультразвуковой щетки нужно пройти у стоматолога и убрать всю патогенную микробную флору. Таким образом, ультразвуковая щетка может быть использована только после снятия зубных отложений и снятия острых явлений  посредством медикаментозной противовоспалительной терапии.     

• Применение ультразвука при хроническом пародонтите  –

  При пародонтите (рис.14,15) использование ультразвуковой зубной щетки вообще зло  – даже если сняты все зубные отложения. Дело в том, что при пародонтите в деснах происходит образование пародонтальных карманов, активно идут процессы разрушения костной ткани и замещения ее грануляциями. Костная ткань в области пародонтальных карманов не просто разрушается, а замещается мягкой грануляционной тканью. Эти грануляции, кстати, и убирают при проведении , что и является основным методом лечения пародонтита.

   
  

  Грануляционная ткань содержит большое количество остеокластов  – клеток, которые активно рассасывают костную ткань, а также патогенных микробов.
  На рис.16 Вы можете увидеть, что при пародонтите (при внешне благополучном контуре десны)  под слизистой десны скрываются глубокие костные карманы. Эти карманы заполнены грануляционной тканью, поддесневыми зубными отложениями, в общем – инфекцией.  

  Под воздействием ультразвука активность остеокластов в грануляционной ткани возрастает, что ведет к увеличению скорости разрушения костной ткани. Что неминуемо приближает возникновение подвижности, а потом и потери зубов. Поэтому все уверения, что ультразвуковые зубные щетки весьма полезны при заболеваниях пародонта – это весьма далеко от правды. И если у Вас есть пародонтит – подумайте об этом.

5.  Не рекомендуется беременным женщинам, людям с кардиостимуляторами   –

Лечение зубов в первом триместре беременности часто вызывает спонтанный аборт. Именно поэтому лечение зубов в 1м триместре и не рекомендуется. На данный момент отсутствуют данные о том, что постоянное применение ультразвука для чистки зубов может спровоцировать то же самое. Однако врачи не рекомендуют беременным женщинам пользоваться такими зубными щетками.

6.  Противопоказано при наличии новообразований  –

Если в полости рта есть доброкачественные и злокачественные новообразования (опухоли), а также заболевания слизистой оболочки, связанные с нарушением процесса ороговения клеток эпителия, то применение ультразвуковой зубной щетки категорически противопоказано.

Когда ультразвуковая щетка не нанесет вреда

• Когда на зубах нет пломб, коронок, виниров и т.д.
• Когда у вас нет зубных отложений, особенно поддесневых
• Когда у Вас нет гингивита и пародонтита
• При пародонтозе  –
  Пародонтоз» отличается от пародонтита и гингивита тем, что рассасывание кости при пародонтозе связано не с воспалительными изменениями в деснах, а процессами дистрофии (без всяких признаков воспаления). В этом случае улучшение микроциркуляции в деснах может быть полезным. Однако у людей в 99,99% случаях заболевания десен связаны именно с недостаточной гигиеной, инфекцией и воспалением, а не дистрофией.